如何治療眼中風??
【本文摘自 常春月刊405期】
在治療上主要是以回復血流循環為主，必須先降眼壓，將前房放水，並按摩眼球使其有壓力差讓血栓移走，還要口服抗凝血或促進血液循環的藥物予以治療。如果發生時間超過90分鐘的黃金治療期，治療上要預防眼球因為缺氧而形成不正常的新生血管，可能造成青光眼，因此，必須透過血液螢光攝影或眼球電腦斷層掃描檢查，若嚴重時，可以透過雷射方式來避免新生血管的產生。
❷視網膜靜脈阻塞
視網膜靜脈阻塞比視網膜動脈阻塞更為常見，可說是僅次於糖尿病視網膜病變，會影響視網膜的血管性眼疾，發病的危險族群多為50歲以上且合併有高血壓、糖尿病等慢性病患者。
楊元凱說，視網膜靜脈分成主支及側支，每支又分上下部位，如果是屬於視網膜主靜脈阻塞，就表示下游的血管，也就是全部的視網膜靜脈系統都被影響，嚴重程度比側支靜脈阻塞來得高，容易造成新生血管性青光眼，有完全失明的風險。而側支性視網膜阻塞，則容易造成視網膜新生血管的生成。
無論是主支或側支受到阻塞，都容易發生黃斑部水腫、黃斑部缺血的問題。由於黃斑部位於視網膜正中央，對視力有決定性的影響，因此，黃斑部一旦受到波及，會讓中心視力喪失且無法回復，患者還可能出現視物變形等問題。
◆如何治療？
對於黃斑部水腫及新生血管等併發症，可以採用雷射治療來穩定視力，進一步降低後遺症的產生，也可於眼球內玻璃體注射類固醇藥物來消腫，但卻有產生青光眼、白內障的風險。楊元凱說，如今還可以在眼球內注射抗血管內皮生長因子的藥物，對靜脈阻塞併發的新生血管及黃斑部水腫等，有維持並提升視力的幫助。
❸缺血性的視神經病
缺血性的視神經病是因為支配視神經的血流中斷所造成，這種血流中斷會導致部分視神經功能的喪失，包括單眼或雙眼的視力損害。症狀為視力快速喪失，但喪失的變異性高，有可能是在幾分鐘或數小時內，就由正常視力到完全失明，甚至可能是從小部分的中心視野損失，漸漸擴大到完全失明。
若以成因來看，屬於非動脈炎性的缺血性視神經病變，高危險群為50歲以上，且有高血壓、糖尿病及動脈硬化等慢性病的患者，極少數會發生在有嚴重偏頭痛的年輕人身上。至於動脈炎性的缺血性視神經病變，則較多發生於70歲以上的老年人，一般是因為小血管炎症所導致，也有部分是因為巨大細胞動脈炎所引起。
◆如何治療？
診斷上必須要找出發病原因，並進行眼球電腦斷層掃描來確認是否是因為腫瘤壓迫所造成。至於預防與治療的方式，非動脈炎性患者須控制血壓、糖尿病及其他可能影響血液循環的因子，若是為動脈炎性的患者，必須積極進行全身炎性反應檢查，確認全身性的炎性症狀，以選擇更適切的治療方式。
控制三高、定期檢查，預防眼中風
眼中風的危險因子與腦中風大致相同，在預防上，除了必須控制全身系統性的疾病如三高、心臟病、糖尿病等外，也特別強調戒菸、運動、多喝水以及積極的飲食控制等。
尤其，冬天因為早晚溫差大，是中風的好發季節，特別需要控制血壓，以預防因為高血壓所造成的器官病變。楊元凱也提醒，慢性病患者應該定期檢查視網膜，以降低眼中風所造成的危害。
眼白出血是眼中風嗎？
有時會因為過度揉眼睛、睡眠不足、火氣大、用眼過度及氣溫的變化，在眼白部分會有出血狀況，很多人誤以為這就是眼中風的徵兆，其實並不是。楊元凱指出，眼白出血只是眼白結膜下出血，有點類似眼白的瘀青，這通常不會影響視力，患者也可能毫無知覺，不用過度擔心。
眼白結膜下出血並不需要做特別治療，瘀青會慢慢被吸收，通常會在7天到12天內會自行吸收直到完全消失。但如果是因急性結膜炎、急性青光眼、虹彩炎或嚴重外傷所導致的眼球破裂時，就要積極治療，以免產生併發症。
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