健保雲端藥歷2.0系統頻繁斷線 藥師警告：民眾用藥安全陷危機
健保署今（2025）年全面上線的「健保雲端藥歷2.0」系統，原本立意良善，旨在整合病患用藥資訊、提升醫療效率與用藥安全。然而，多位第一線藥師反映，該系統因設計缺失導致頻繁登出、限制資料存取及缺乏醫藥資訊回饋機制，直接干擾藥師執行藥事照護，甚至危及民眾用藥安全。基層藥師協會嚴正呼籲健保署緊急啟動修正工程，避免政策失靈，讓全民健康蒙受損失。
根據《藥師法》第15條第1項第8款，藥師依法必須執行藥事照護，協助病人整合用藥、分析藥物交互作用，預防重複用藥或不當使用。過去藉由雲端藥歷系統，藥師得以協助病人有效降低用藥風險、節省健保支出。但在新版本2.0上線後，卻反而成為藥師提供服務的絆腳石。
三大設計缺失影響藥事照護
基層藥師協會指出，健保雲端藥歷2.0存在三大問題：
1. 自動登出機制不合理：系統強制藥師在數分鐘內未操作即自動登出，無法長時間分析病患用藥歷史，導致照護服務反覆中斷。
2. 資料存取權限受限：即使病患簽署照護同意書，藥師仍無法存取完整的個案藥歷與檢驗數據，使後續追蹤與評估作業困難。
3. 缺乏醫藥回饋平台：藥師在分析後提出的照護建議無法傳遞給醫師，導致藥事成果難以融入臨床決策流程，照護效益大打折扣。
多重用藥交互作用風險高 藥師角色不容忽視
國際研究顯示，藥物交互作用對病患健康構成高度風險：同時服用兩種藥物者，發生交互作用的機率為6%；五種藥物者約為50%；八種藥物則幾乎達100%。
此外，美國一項研究指出，多達八成的藥物副作用被誤判為新疾病而再次接受治療，造成醫療資源浪費與病人病情惡化。
藥師透過雲端藥歷進行用藥整合、辨識交互作用與預防藥害，是民眾用藥安全的最後一道防線。系統若無法正常運作，無異於切斷這道防線。
半年陳情未果，業界怒吼：別再讓健康買單
自系統上線以來，社區藥局藥師已多次透過全聯會向健保署反映問題，但半年來未見具體改善。原應提升效率的系統，如今卻成為限制專業照護的障礙，讓基層藥師無所適從。
基層藥師協會疾呼，健保署與系統開發單位應立即提出三項改善措施：
1. 取消藥師使用系統時的強制登出設定，確保照護連續性；
2. 開放簽署照護同意書個案的藥歷與數據留存與調閱權限，以利後續追蹤與專業判讀；
3. 建立藥師與醫師間的雙向資訊平台，使藥事建議納入醫療決策參考，提升整體療效。
基層藥師協會強調，落實藥事照護是健保合理運用與民眾健康提升的關鍵一環，唯有提供藥師充分資訊與執業空間，才能避免醫療資源浪費與藥害發生。健保署若無視現場困境，將是對全民健康與健保資源的重大背叛。
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