56歲男愛唱歌驚覺狂咳　肺癌初期靠低劑量篩檢及時切除

56歲的王先生平時熱愛唱歌，每逢聚會總會高歌一曲，然而近來他在演唱時卻頻頻咳嗽，甚至呼吸急促。就醫時，醫師細問病史，發現他有長達30年的抽菸史，於是安排「低劑量電腦斷層」（LDCT）進行肺癌篩檢。結果在右上肺發現一顆約2公分、邊緣不規則的腫瘤。經手術切除後，確診為早期肺腺癌，所幸尚未擴散，讓他能再次開心高歌。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈指出，王先生的腫瘤雖然只有2公分，但因形狀及位置具高度惡性風險，加上肺癌即使在早期也容易經由淋巴擴散，因此建議以手術切除整個右上肺葉，並一併清除肺門及縱膈淋巴結，以確認是否已有轉移。

經評估後，醫療團隊採用微創胸腔鏡手術，只需在胸部開2個小切口，利用內視鏡與特殊器械完成右上肺葉切除及淋巴結清除，手術時間約2至3小時。王先生術後隔天即轉入普通病房，五天後順利出院。

病理報告結果確認為第一期肺腺癌，未侵襲淋巴結，屬於早期發現，為肺癌患者中較為樂觀的結果。王先生術後堅決戒菸，呼吸狀況明顯改善，他開心表示：「希望還能多唱幾年歌，陪伴家人。」

周奇霈提醒，肺葉切除後雖難免會有肺功能下降，像是爬樓梯或快走時容易氣喘，部分患者也可能出現慢性咳嗽、胸悶、胸壁緊繃等情形，需要透過呼吸復健及藥物治療緩解。此外，術中清除淋巴結，可能導致局部淋巴液回流受阻，出現淋巴水腫或胸腔積液等併發症，需定期追蹤治療。

他強調，肺癌是台灣癌症死亡率第一名，被稱為「癌王」。初期多無症狀，等到出現咳嗽、咳血、胸痛等徵兆時，往往已是中晚期，錯失治療黃金期。透過低劑量電腦斷層篩檢，能將肺癌死亡率降低20%至30%，對個人與家人都是一份重要保障。

周奇霈也提醒，自今年元旦起，衛福部擴大肺癌篩檢對象，男性年齡下調至45歲、女性下調至40歲，重度吸菸者的定義也從30包-年下修至20包-年。特別是有抽菸史、肺癌家族史，或長期暴露於重金屬、工業污染環境的人，更應積極接受篩檢，及早防範肺癌風險。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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