男孩的媽咪在2歲前想要知道的事！男寶寶性器官照護

小雞雞的構造

男孩的性器由陰莖、陰囊構成，陰莖被包皮所包覆，將包皮向下推下，可以露出陰莖前端的龜頭。在嬰兒時期，龜頭包覆在包皮裡，形成「包莖」的狀態是很正常的。陰囊中左右各有一顆睪丸（將來製造男性賀爾蒙與精子）。

包莖的2大種類

嬰兒的龜頭大多是被包皮所包覆（生理性包莖），如果可以看得到龜頭，可能需要考慮是不是尿道下裂等先天性的異常，在一出生身體檢查時就可以發現。一般的包莖可分為兩大種類，新生兒大約100%都是真性包莖。

真性包莖＞＞剛出生時大家都是這邊！

包覆龜頭的包皮口很狹小，很難將包皮翻開看到龜頭，如果之後包皮能夠輕鬆推開，就是假性包莖。

假性包莖

不需要很用力就可以將包覆龜頭的包皮推下露出龜頭，只要能夠稍微看到龜頭就是假性包莖。

基本認知篇

包皮需不需要推開來呢？在嬰兒時期如果沒有幫孩子把包皮翻開來，將來會不會造成孩子的困擾？還是要等它自然能夠推開？

Q：男寶寶出生時龜頭被包皮包覆是正常的嗎？

A：3歲前包皮完全蓋覆龜頭屬正常狀態

一般而言，在剛出生的男寶寶當中，絕大部分的包皮藥包在龜頭上不能退下，包皮可以退到冠狀溝的嬰兒佔的比例很低，3歲前包皮完全蓋覆龜頭是正常的生理現象，又稱之為「生理性包莖」。

什麼是包莖？

包莖簡單來說就是包皮無法被翻開！但是這在新生兒是正常現象。臺安醫院小兒胸腔科主治醫師陳萬德表示，3歲前包皮可以退到冠狀溝的只有30%，7歲約有70%，16歲以後約有90%左右可以退到冠狀溝。只是這種情形有時容易產生泌尿道感染、龜頭和包皮發炎，較大小朋友有時也會有勃起後疼痛的症狀來表現。

媽媽不用再迷惘，不需要再猶豫

對媽媽而言，小雞雞是未知的世界，當然覺得推開是一件很可怕的事情。其實幾乎大部份的孩子都不需要刻意去推開包皮，真的不推開也沒關係的。

Q：寶寶需不需要割包皮？

A：只要清潔得益，目前不建議太早割包皮

目前台灣醫療常規並不建議為寶寶實施割包皮的手術，只要給予寶寶適當地清潔，就可減少包皮感染的風險。另外替代作法就是可以局部塗膜類固醇藥膏，這樣可使包皮的皮膚變的鬆薄，就可以讓包皮包覆得不再那麼緊，如此一來，對爸爸媽媽而言，就較容易幫孩子清潔，而減少內部感染的機會，目前所使用的藥膏成分雖是類固醇，不過，都僅是局部使用，所以家長不需要太過於擔心使用此類藥膏會引發副作用等問題。

割包皮的風險

●手術本身有風險

陳萬德醫師表示，一般來說，最擔心的就是手術進行所產生的併發症，例如，傷口出血感染，以及進行包皮手術，一定必須麻醉，麻醉對那麼小年紀的孩子來說，也會有某種程度的風險。

●術後可能的風險

此外，對於還需要包尿布的男寶寶而言，傷口勢必會與尿布經常性產生摩擦，及時傷口結痂了，也會因為過多的摩擦造成孩子的疼痛，產生照顧上的困難，孩子也不好受。

唯一需要立即手術：嵌頓包莖

陳萬德醫師進一步說明，只有一種狀況，就是如果確診為嵌頓包莖，也就是包皮向後可退到冠狀溝，露出龜頭，對陰莖形成了束縛，且無法恢復原位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流，可能導致遠端陰莖與包皮浮腫充血，甚至壞疽，此種狀況就必須立即動手術處理！