吃完益生菌排便太有感？醫師：別高興太早
[NOWnews今日新聞] 保健食品百百種，其中「益生菌」更是許多人日常補充的選擇之一，不過，有醫師根據門診經驗，說明許多人服用益生菌的誤區，並整理出能讓益生菌真正發揮作用的五大關鍵觀念，只要正確吃，腸保健康更有感。
林口長庚醫院胃腸肝膽科醫師李柏賢在個人臉書粉專「Dr.Le 李柏賢」發文指出，其實，益生菌要發揮效果，是有方法的！
1.益生菌像旅客，要「天天補充」才有效！
李柏賢說，大多數益生菌只短暫停留腸道，不會永久定殖，沒持續補充的話，不久就都會打包走人。因此別期待吃幾次就能改變體質！要靠持續補充維持「好菌優勢」，就像澆花一樣，天天補充才有效！因此建議至少持續 1–3 個月，才能幫助原生菌叢逐漸回到健康狀態。
2.每隻菌都有專長「選對比選多更重要！」
李柏賢提醒，別被「多菌配方」迷惑，益生菌講求菌株特異性，就像都叫乳酸菌，不同菌株也有不同本領，有的幫助排便、有的穩定情緒、有的調節免疫。
常見配方類型有單株菌，有針對性明確、研究清楚特性；多株菌能模擬自然菌叢多樣性，強調協同作用，適合如潰瘍性結腸炎等複雜情況，但「重點不是菌多，而是選對你需要的那一株菌」。
3.排便「太有感」？小心瀉藥假扮益生菌！
李柏賢說明，若有益生菌吃完立刻通體舒暢別高興太早，這可能不是「好菌厲害」，而是偷偷加了瀉劑成分（如番瀉葉、氧化鎂）來「刺激排便」，若長期使用可能讓腸道變懶造成依賴或黑腸症。
因此提醒民眾在購買前請詳閱成分標示，避開「偽順暢陷阱」！也要留意是否添加了不必要的香料、甜味劑或色素，造成健康疑慮與身體負擔。選擇益生菌時，應注意其成分應該儘量愈單純愈好！
4.吃對時間效果更升級！
李柏賢表示，若有服用抗生素，請和益生菌錯開至少 2 小時，因為抗生素殺菌不分敵我，連好菌也會被一起殲滅。雖然有些特定菌株較能耐抗生素，但多數情況仍建議錯開服用較保險。
至於是要空腹或是飯後吃，則依產品設計而定，照建議吃最準！像是有抗胃酸包覆技術(如小晶球)或腸溶膠囊設計，才能確保益生菌通過胃酸考驗，順利抵達腸道發揮作用，就是空腹吃更有效：但較不耐酸、無特殊包覆的菌株就建議飯後吃較穩定，但千萬別用熱水吞益生菌！因為超過 40°C 的水可能讓活菌陣亡，請用常溫或微溫水（不燙手），才不會白費苦心！所以許多益生菌需要低溫冷藏保存，購買後請依產品建議保存，避免放在車上或陽光直射處。
5.益生菌是保養、不是治病！
益生菌可幫助調整菌叢、促進排便、穩定免疫與情緒，對保健族群很有幫助，但如果已是疾病狀態，光靠市售益生菌是不夠的！
療疾病可能需要進階療法—糞便微菌移植（FMT），它是重建整體腸道菌叢的方式，已是治療反覆困難梭菌感染的標準療法。國外研究也發現 FMT 對於潰瘍性結腸炎、自閉症、多重抗藥菌、GVHD，甚至提升癌症免疫療法反應都有潛力。
因為當腸道生態崩壞，單靠幾隻菌是修不好的，要就要整組換新，才有機會扭轉體質！
李柏賢總結「益生菌吃對，才有感！」，因此要讓益生菌真正發揮作用，請記得規律補充不要三天打魚，兩天曬網、選對菌比選多菌重要、避免選到含瀉藥的產品、抗生素錯開服用，並依產品建議操作、益生菌是保健幫手，疾病治療請找專業醫師！最後更提醒台灣只有取得「健康食品小綠人標章」的產品，才能合法宣稱「免疫調節」「腸胃功能改善」等保健功效，若沒有標章卻標榜療效，可能違反《食品安全衛生管理法》，購買前要睜大眼睛！