請問中醫師》月經失調又變胖！什麼是多囊性卵巢症？
食量沒變大，體重卻突然飆升？月經也不太規則，近一年甚至兩、三個月才來一次，小心多囊性卵巢症找上門！
月經失調又變胖、長痘痘，這些症狀看起來只是單純壓力大的表徵，但您有想過可能是多囊性卵巢症候群所造成的嗎？
針對婦科問題，好食課邀請吳多加中醫師（FB粉絲專頁）來跟大家聊聊什麼是多囊性卵巢症？解析中醫與西醫治療方法有何不同？並告訴您如何調整體質來改善多囊體質！
什麼是多囊性卵巢症？
生育年齡的女性，每個月都會經歷一次排卵，有規律的排卵，女性賀爾蒙才有週期性變化，月經週期也才能較規律。
一般女性每個月經週期約會排出20~30個卵泡，而罹患多囊性卵巢症候群的女性，則有慢性不排卵的徵兆，導致濾泡期過長，進而有賀爾蒙紊亂、月經不規則等問題。
體重過重、泌乳激素過高、胰島素阻抗、遺傳因素等多重因素皆可能導致多囊性卵巢症候群發生，所以目前普遍認定其是一種綜合症，最終皆會導致排卵異常、濾泡不成熟等狀況。
如何自我檢查有沒有多囊性卵巢？
多囊性卵巢的盛行率約5~10%，大約每十位育齡女性就有一位，是很常見的婦科問題，那到底什麼情形該去給醫生檢查呢？
吳多加中醫師指出，目前西醫主要會依據鹿特丹標準來判斷，當以下三項符合兩相即被診斷為多囊性卵巢症候群：
- 月經週期超過35天，或是一年月經期少於8次。
- 超音波下看到卵巢呈現葡萄串或珍珠鏈樣（string of pearl)
- 抽血雄性賀爾蒙數值過高。
但因為多囊性卵巢屬於內分泌障礙，每個人的身體反應會略有不同，有些人月經都有來，甚至一直來並持續少量出血。
因此中醫師建議女性朋友若發現月經週期不規律超過半年，且有體重上升、體毛增多、髮量變少或青春痘變多、睡不好等問題，建議儘早就醫檢查與調理。
多囊性卵巢是可以預防的嗎？
吳多加中醫師補充說明道，多囊性卵巢的形成是需要時間的，很多人月經好幾個月都不來（醫學上稱為繼發性閉經），才驚覺不對勁去檢查，調理的時間就會拉得很長。
建議民眾自初經開始養成紀錄月經週期的好習慣，利用手機APP定期追蹤自己的月經週期，一旦出現變化較能馬上察覺。
多囊和肥胖及胰島素阻抗相關，藉由規律運動及體重控制於身體質量指數BMI18~24有助於預防，而飲食上則建議保持營養均衡，避免用點心或麵包取代正餐。
此外，現在很多女性有補充養顏的營養品，若是服用期間有注意到月經週期或量的明顯改變，建議先停服諮詢合格醫師是否適合自身體質。
怎麼治療多囊性卵巢？中醫和西醫的治療方法有差別嗎？
中醫學認為多囊卵巢綜合症的發生主要是由於肝脾腎功能失調，屬於「腎虧」，而血行不暢，多和壓力作息相關，稱為「肝鬱」，所以會從「補腎疏肝」的方向著手，常用濟生腎氣丸、加味逍遙散。
多囊病患超音波影像上常會發現許多未成熟卵泡的聚集，而因過去多囊以易胖而有名，中醫稱此為「痰瘀體質」，所以針對體重過重的多囊女性，中醫師會在補腎疏肝之餘，加上「化痰祛瘀」，治療上常用桂枝茯苓丸、蒼附導痰湯。
另外針對BMI值超過25或是體脂率30以上的多囊患者，有時也會建議搭配減重，減少5-10%的體重，對於多囊性卵巢的改善有很大的幫助。
總結來說，中醫治療多囊性卵巢，會根據體質、生活作息、身體質量指數，並參考抽血數值來辯證論治，治則常透過中藥和針灸來達到補腎、疏肝、化痰、祛瘀的療效，必要時也會協助多囊朋友減輕體重以求突破。
西醫則從促進排卵著手，常用口服避孕藥、口服調經藥或排卵藥，並衛教飲食避免高油高糖的精緻食物，鼓勵良好作息、規律運動並減重。若合併胰島素阻抗或血糖偏高，也常搭配血糖藥來治療。
吳多加中醫師也指出，多囊性卵巢往往是多重因素的結果，尤其備孕的多囊民眾，不妨嘗試中西醫共同治療會更有效率。
有哪些漢方藥膳可以來調理改善多囊體質？
- 先天型多囊：身材偏瘦，初經開始月經就不規則，常見為腎虛體質。
針對腎虛體質－肉桂陳皮茶：
肉桂兩錢、陳皮兩錢，可直接沖泡或搭配熟成茶（如紅茶/普洱茶）。
也可將肉桂粉和薑黃粉融入平日飲食中，比如薑黃飯、肉桂拿鐵。
- 後天型多囊：身材偏肉，或是體脂超過30%，本來月經規律，高中大學或上班後才開始亂經。常見為痰瘀體質。
針對痰瘀體質－薏仁山楂益母草茶：
薏苡仁四錢、山楂兩錢、益母草一錢，沖800~1000c.c.的水飲用，也可搭配果乾水。
圖、文/好食課編輯群