花慈間質性膀胱炎全方位創新治療與研究獲SNQ

間質性膀胱炎(interstitial cystitis，IC)是一種慢性發炎症狀，可能會導致頻尿、急尿、夜尿、膀胱漲尿時，下腹部會有疼痛或壓迫感，對生活品質造成極大的影響。花蓮慈濟醫院泌尿部發現創新的致病機轉，更研發出有效的治療方式，以「拔痛予樂-領導國際間質性膀胱炎之全方位創新治療與研究」，獲得國家生技醫療產業策進會(生策會)，頒發第二十四屆SNQ國家品質標章認證。而花蓮慈院的研究治療成果，也獲得美國及歐洲泌尿科醫學會的引用，對於間質性膀胱炎之治療指引，將肉毒桿菌素注射列為標準治療選項之一。

花蓮慈院泌尿部在主任郭漢崇的帶領下，三十多年來為無數病人解決泌尿問題，透過精確的錄影尿動力學以及病理組織學詳細檢查，持續精進治療方法，更發現「間質性膀胱炎」正是影響許多病人生活品質的最大原因之一。PubMed搜尋得到相關的SCI國際期刊論文，總計達82篇之多，領先世界的研究成果。知名學術網站Expertscape將郭漢崇主任列為該領域世界第二，亞洲第一，內視鏡泌尿科張嘉峰主任排名中列為世界第十一，亞州第四。

郭漢崇主任表示，這次研究創新成果，要特別感謝已故的臨床病理部主任許永祥醫師，當初就是跟許永祥主任合作，解剖發現間質性膀胱癌的病理切片，出現特殊淋巴細胞集結的慢性發炎，後續再針對間質性膀胱炎病理進行生理學研究，包括蛋白質分析、神經學研究。郭漢崇主任說，許永祥主任的經驗，帶給這些病人的治療契機，在給予抗病毒藥物治療後，很多病人症狀都得到明顯的改善，這改變過去對間質性膀胱炎的觀念與治療方向，並得到國際上肯定。

這次獲得SNQ認證的另一項創新是「開發多種間質性膀胱炎創新治療」。花蓮慈院泌尿部內視鏡泌尿科主任張嘉峰表示，應用包括使用膀胱內注射肉毒桿菌素的治療方式，病患整體治療滿意度超過六成，現在團隊再更進一步，使用微脂體包裹肉毒桿菌素，積極精進治療方式，期望能幫助更多需要的人。目前病患累積已超過500人次，研究成果發表累積超過30篇國際期刊論文，為世界第一。

最令團隊感到鼓勵的事情，就是美國及歐洲泌尿科醫學會，對於間質性膀胱炎之治療指引，正是引用花蓮慈院的治療成果，將肉毒桿菌素注射列為標準治療選項之一；歐洲泌尿科醫學會甚至列為強烈建議治療選項之一。而泌尿部團隊發表的「間質性膀胱炎病患之膀胱病理切片報告有助於臨床上判斷病人嚴重度以及預後」，也刊登於泌尿科頂尖期刊Journal of Urology (2021)。

過去三年內，花蓮慈院間質性膀胱炎各式手術超過六百次，為全臺診斷治療間質性膀胱炎，經驗最多的醫學中心。這次以「拔痛予樂-領導國際間質性膀胱炎之全方位創新治療與研究」獲得第二十四屆SNQ國家品質標章認證，是對花蓮慈院泌尿部團隊努力的肯定，也讓團隊更有動力不停精進，研發出更多治療方式，幫助病人拔痛予樂。

撰文／陳炳宏；攝影／花蓮慈濟醫院