他戒檳榔牙齒仍掉光！醫搖頭：刷牙也沒用，建議「1療程」介入補救

潮健康／林昱彣

戒掉檳榔後牙痛反而變得明顯，讓人不得不重回檳榔的懷抱，這樣的惡性循環是否有解？高雄誠心牙醫診所鄧晧翔院長指出，診間不乏有嚼食檳榔者，因為戒檳榔後牙痛變得明顯，而存有「嚼檳榔治牙痛」的迷思；事實上若不徹底戒掉檳榔，容易在日後種下口腔疾病、甚至是口腔癌的隱患。

戒檳榔反而牙痛？持續4週仍不適快就醫

「會出現不嚼檳榔、牙齒就不會痛的錯覺，是因為檳榔中的『檳榔子』（菁仔）會使口腔暫時處於麻痺狀態，縱然有牙痛、缺牙問題也難以察覺；當戒掉檳榔後，麻痺作用逐漸退去，牙痛問題才會逐漸浮現。所以嚼檳榔可說是溫水煮青蛙，讓病人處在危險境地中卻不自知！」

早在21年前（2003年）檳榔子就被列為一級治癌物，用哪側口腔嚼食檳榔，該側的口腔黏膜就容易癌化，若加上有吞食檳榔汁的習慣，全口腔、咽喉與食道通通都有致癌可能。鄧晧翔院長指出，口腔不適感如口渴、牙齒疼痛或痠軟無力、牙齦發癢或浮腫、進食困難等問題，也可能在戒檳榔後一一浮現。

鄧晧翔院長以診間患者林先生為例：林先生自服兵役後開始戒檳榔，原本不明顯的牙痛問題逐漸變得「有感」，也面臨缺牙、口臭、社交困難等多種困擾。直至鄧晧翔院長建議其接受「All-On 4/6」全口重建療程後，林先生才得以重拾健康的口腔、揮別嚼檳榔時期的一口爛牙。

若平時勤於刷牙、洗牙，注重口腔清潔是否能抵銷嚼檳榔所帶來的危害？鄧晧翔院長表示，坊間不少民眾誤信用「牙粉」刷牙就能將檳榔汙漬清除，事實上若不從根源戒掉檳榔，不僅毫無預防口腔癌的作用，牙粉還會磨損牙齒表層，進而引起牙齒鬆動、掉牙、牙齒敏感等狀況。

「戒檳榔後出現牙齒不適的狀況，通常會維持一週至一個月，建議這段期間多用『抗敏感牙膏』刷牙，搭配牙線棒落實口腔清潔；若不適感依然存在，代表存在牙周組織破壞或蛀牙的風險，建議立即求助牙醫師協助，避免口腔問題繼續惡化下去！」

不過，鄧晧翔院長也表明，不少病人如林先生，在嚼檳榔期間有多顆牙齒缺失、牙齒黑化等問題，戒檳榔後仍持續影響日常生活與社交。「嚴重多顆缺牙不僅影響美觀，也會造成咬合不正、蛀牙、牙床萎縮、牙周病等問題接踵而至；更有研究指出，缺牙15顆以上的病人，會增加21%的糖尿病風險！」

若本身有嚼檳榔習慣、或過去有嚼檳榔歷史，卻又擔心植牙曠日廢時且花費高昂者，鄧晧翔醫師建議，病人可與牙醫師討論是否接受「All-On-4/6」治療；該療程相較傳統植牙費用較低、術後傷口小且癒合期較短，有望在一日內完成術前評估、電腦模擬、全口重建與術後保養4大步驟，解決因嚼檳榔引起的缺牙困擾。

植牙後可以重回檳榔懷抱？鄧晧翔院長警告，植牙後嚼檳榔或沒做好日常清潔，一樣會有蛀牙的可能，因此治療後仍應勤加刷牙、定期洗牙，才能完全避免口腔疾病的危害。另外，植牙後也需妥善照顧植體，以免引起牙齦出血或周圍發炎、斷裂等後遺症發生。

最後，鄧晧翔院長提醒，檳榔的可怕之處在於癌變潛伏期長，就算已經戒掉檳榔，檳榔致癌物也可能潛藏在口腔內、持續病變至少10年以上，因此「戒檳榔後確診口腔癌」的狀況並不少見，所以若能越早戒除檳榔就能越早脫離潛伏期、降低癌化的機率。

須注意的是，並非戒掉檳榔10年後就絕對不會得到口腔癌，還需看個人體質及以往的嚼食量。若是此前嚼檳榔過於頻繁、致癌物也會隨之累積，潛伏期可能不僅止於10年。鄧晧翔院長建議，病人除了及早與牙醫師討論治療，也應每2年做一次公費口腔篩檢，常保口腔健康的同時也將癌化的可能降到最低。

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