服山梔子成藥 腸系膜靜脈硬化

記者毛莉∕屏東報導

一名59歲女性因急性右下腹痛持續一週急診；內視鏡檢查發現，腸黏膜顏色有些青紫，確診為腸系膜靜脈硬化症。該患者因婦科疾病長期服用含山梔子的成藥達21年，經計算累計服用劑量達2110克；文獻指出，腸系膜靜脈硬化症與長期服用山梔子製劑有顯著相關性。

屏東基督教醫院發現2例罕見的腸系膜靜脈血管硬化症。除上述案例外，另一名59歲女性長期反覆出現腹痛、腹瀉及體重下降，因急性右下腹痛急診就醫，在腹部X光片中發現針狀鈣化，電腦斷層檢查顯示右下腹近端升結腸有腫脹及蛇紋狀鈣化，確認腸系膜靜脈硬化。

屏基指出，腸系膜靜脈硬化是一種少見的疾病，臨床上主要以慢性腹痛或是腹瀉表現，在診斷上經常會被延誤。右側大腸為最常發生之部位，確定診斷主要是依據在腹部X光片上看到腸系膜靜脈針狀鈣化，也因為鈣化影響營養吸收，使得病人營養不良，有過瘦、貧血等問題。

屏基說，此病目前雖無特效藥可治療，但給予正確診斷可以減少病患進行不必要的檢查，大部分病患藥物治療症狀都會獲得改善，僅有極少數重症患者需手術切除缺血壞死的腸段。

屏基胃腸肝膽科主治醫師蔡元榮與馬來西亞理科大學醫學院教授李永葉，也將前一名特殊病例的治療論文，發表於英國醫院醫學雜誌及土耳其胃腸科期刊。