1歲以下不要喝果汁。那果泥和水果塊還可以吃嗎?水果要不要蒸熟或煮熟?副食品是否需要稀釋?寶寶飲食問題一籮筐,快看醫師怎麼說!
添加副食品的原則?
張碧峰主任說明,寶寶必須在4~6個月時開始給予副食品,從一種開始少量嘗試,並觀察有無過敏症狀。每次嘗試1種新的副食品種類,並且可以與已嘗試過沒問題的副食品種類混合(不能「蔬菜類1種新的、水果類也同時1種新的」,以免萬一過敏,會不知道是哪一種食材引起過敏)。至於要從什麼種類的副食品開始嘗試?張碧峰主任建議,一開始從嬰兒米精(粉)開始嘗試。此外,蔬菜可先從葉菜類開始嘗試,然後再嘗試根莖類。
1歲以下不要喝果汁。那果泥和水果塊還可以吃嗎?
美國兒科醫學會建議1歲以下的嬰兒不宜喝果汁。張碧峰主任指出,果汁的糖分較多,喝了果汁以後,正餐可能會吃不下;但如果是天然的水果泥或水果切塊可以適量給予,因為水果含纖維可促進排便,且糖分較果汁少一點,仍可讓寶寶嘗試。大約6個月時可以嘗試吃果泥,水果切塊則看寶寶咀嚼狀況而定。但水果建議不要太硬、也不要太大塊,以免噎到,如果較硬的水果可切成薄片。
水果要不要蒸熟或煮熟?
張碧峰主任指出,「水果要不要蒸熟或煮熟」的答案有爭議,主張要蒸熟或不蒸熟的兩派說法都大有人在。水果有沒有蒸熟或煮熟,口感會不太一樣,也可能影響寶寶的進食意願。有些纖維較硬的水果煮軟或蒸軟可能會比較好吞嚥,但較易流失維生素C。所以是見仁見智,水果不一定要蒸熟或煮熟。
副食品是否需要稀釋?
張碧峰主任認為,副食品必須從少量開始嘗試。例如4~6個月時,一開始嘗試蔬菜汁可稀釋大約1:1的白開水(濃度也可以改變),稀釋後的副食品也會較易吞嚥。試了幾次都沒有過敏反應後,就可以慢慢不用再稀釋了。
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1歲以下,一天要吃幾次副食品?
張碧峰主任指出,一天要吃幾次副食品並沒有一定。舉例來說,4~6個月剛開始吃副食品時,可嘗試大約2、3口左右即可,1天1~2次;大約6、7個月比較習慣吃副食品時,可吃較多的1餐副食品;7、8個月可吃較多的2餐副食品;大約9個月時,奶與副食品的量大致上各為一半左右,後來副食品的量會愈來愈多。但也有可能因人而異,沒有絕對的標準。此外,建議在寶寶肚子餓時先嘗試吃副食品,成功率會比較高。
幾個月大時,可以吃蛋、豆腐、海鮮?
張碧峰主任建議,蛋、海鮮、肉類等食物,可以等到9、10個月大後再嘗試。蛋黃剛開始最好先弄成泥,以免噎到;萬一爸媽對蛋白過敏,可等寶寶1歲之後再嘗試。如果爸媽沒有對蛋白過敏,寶寶大約9、10個月時即可嘗試。另如魚的部分則可先選小型魚類,例如秋刀魚等…小型魚類,因為小型魚類體內的重金屬含量可能會比較少,但注意魚刺一定要先挑掉後再給寶寶吃。
何時可以吃嬰兒米餅?
張碧峰主任認為,如果想要讓寶寶吃嬰兒米餅,寶寶大約6個月時即可開始嘗試吃嬰兒米餅。但飲食仍應健康均衡,不能只吃嬰兒米餅。
1歲以下不能吃哪些食物?
張碧峰主任指出,鮮奶、生食(例如:生魚片、半熟蛋…等)、蜂蜜、重口味的食物,都不能給寶寶吃。盡量要吃原味食物。至於堅果、花生等食物則可能有異物梗塞的風險,也不建議給予;或是如果爸媽本身已知對自己會過敏的食物,最好也先不要給寶寶吃。
如果寶寶偏挑食,怎麼辦?
張碧峰主任建議,食物的外觀上要比較能夠吸引寶寶的注意、寶寶有興趣才會想要吃。例如運用天然食材的不同配色、顏色鮮豔,最好吃起來也不要太酸。如果寶寶不想吃,不能硬逼他吃。
1歲以上,每天要喝多少奶?
張碧峰主任表示,1歲以上就可以喝鮮奶或吃原味優格。1歲以上的奶量不一定要喝多少,此時奶類已非主食,如果1天可以喝300、400C .C.奶的話就夠了;若寶寶固體的食物吃得很好,但奶如果喝不到這樣的量也沒關係,不用特別在意。
母乳寶寶需要另外補充維生素D?
張碧峰主任表示,台灣的寶寶接受的日曬不足,所以可能有維生素D不足的情況。台灣兒科醫學會研究建議,純母乳、部分母乳哺育的寶寶,每天建議補充400IU的維生素D。從出生後即可開始補充,直到能從副食品中攝取到足夠的維生素D為止。倘若寶寶喝配方奶,假如一天喝不到1,000C.C.的配方奶,建議每天也要補充400IU的維生素D(因為多數寶寶可能都喝不到這個奶量,所以都可以補充維生素D)。
寶寶對牛奶過敏會有什麼症狀?
張碧峰主任表示,寶寶對母乳過敏的機率較配方奶低;如果寶寶對配方奶中的牛奶蛋白過敏,1歲內可能會出現脹氣、拉血便、嘔吐、便祕、皮膚起疹子、呼吸喘等症狀;1、2歲的寶寶過敏則可能會出現氣喘等症狀。如果能改餵母乳會比較好,但倘若母乳量不足、想要搭配一些配方奶,則可給予水解蛋白配方奶,如果過敏的程度比較輕微,可用部分水解蛋白配方;如果較嚴重,則需要高度水解蛋白配方。至於有些爸媽擔心「水解蛋白配方的營養會不會不夠?」張碧峰主任指出,水解蛋白配方通常與一般配方奶熱量一樣,只是將蛋白分子變得較小、較好吸收,不會比較不營養。
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