圓形禿(鬼剃頭)不恐慌　新竹馬偕：皮膚科專業治療效果好

【勁報記者羅蔚舟／新竹報導】

17歲的高中女生，由媽媽帶往新竹馬偕紀念醫院皮膚科門診，「這名女生的母親緊張問，我女兒這幾天頭頂突然沒了一塊頭髮，怎麼會這樣？妳快點幫她抽血檢查！」收治該名患者的謝雅如醫師說，在病人的頭頂的確看到了一個50元硬幣大小的禿髮區域，這就是所謂的圓形禿，俗稱鬼剃頭；大部份圓禿病人的頭髮可長回來，但落髮範圍越大病情越可能起起伏伏，同時新長的頭髮剛開始可能是白色細毛髮，需耐心等待回復原來髮色，保持心情平穩有助病情！

謝雅如醫師表示，圓形禿在皮膚科不算少見，任何年紀和性別都可能發生，最常見在20~40歲的年紀，有20%左右的病人在青少年發病。大多數的圓形禿病人是表現出局部界限分明的毛髮脫失，很容易時好時壞，有少部份掉髮區域會整個頭變禿，甚至眉毛、腋毛或陰毛脫落。

謝雅如醫師說，從病理學角度，圓禿病人落髮的區域可以看到白血球攻擊毛囊的底部，這可說明了為何毛囊會脫落，至於誘發原因，有不少圓形禿病人在掉髮前都有生活中壓力大的問題，但壓力是否真的與圓形禿有直接的因果關係，目前還無法證實。非常少數的圓禿病人合併有自體免疫疾病，例如：白斑、甲狀腺疾病或紅斑性狼瘡等，典型用臨床視診就可以判斷的圓禿，不需要特別做抽血檢查。

謝雅如醫師表示，圓形禿的治療方式：1.局部塗擦或注射類固醇：如果掉髮區域不大，通常每兩週到四週皮下局部注射類固醇效果不錯，亦可使用類固醇藥膏塗抹，但是復原時間比較久。2.二、照光療法：可到醫院照光治療（紫外線、準分子、紅外線等）約需半年時間，比較無副作用。3.口服藥物〈全身性類固醇或免疫調節劑〉：對於廣泛性掉髮或全身性掉髮，病患有時會使用口服或注射類固醇，甚至配合免疫調節劑，但要注意副作用，包括感染、血糖升高、腸胃不適、高血壓等。