3情況恐致避孕藥成功率下降 醫：BMI高仍可能懷孕
養小孩得花費許多時間與精力，不少人都會選擇避孕，包括服用事後避孕藥也是手段之一。婦產科大象醫師指出，滿多患者會在門診詢問有關避孕的問題，而有三種狀況會使服用事後藥的避孕成功率下降，得特別注意。
▼許多患者會在門診詢問關於避孕的問題。（圖／大象醫生提供）
大象醫師表示，1960年代時，事後藥的成分和現在完全不同，是以女性雌激素為主，直至後來有專家發現，雌激素與黃體素併用的懷孕機率為3.2%，而單用黃體素的懷孕機率可降至1.1%，因此WHO後來宣布單用黃體素是更好的選擇，如今1.5毫克的黃體素已成為美國食品藥品監督管理局FDA認證的事後藥成分。
為什麼事後藥可以避孕？
若要成功懷孕，得要精子與卵子相遇，在此之前，女性要分泌「LH（黃體化激素）」使卵子出來，吃下事後藥後，高濃度的黃體素會快速降低LH的濃度，使潛在的排卵機率下降很多，所以便能成功避孕。
大象醫師坦言，有些人會說事後藥傷身，但其實並非絕對不能服用，更確切的說法是，「以避孕來說有其他更好的選擇」，包括使用保險套、事前口服避孕藥或子宮內避孕器等，更得特別注意「避孕不該全部依靠事後藥」，有3種情況會讓事後藥的避孕機率下降。
▼醫生解釋事後藥避孕原理。（圖／大象醫生提供）
3種狀況導致事後藥的避孕率下降
1.排卵期前後三天服藥
因為事後藥是「壓制排卵」，所以若是已經排卵的狀況，事後藥則無法產生效果；若服用避孕藥前，身體便發出排卵的信號，藥物也可能會失效。
2.性行為後超過三天才服藥
三天對於精卵結合已經綽綽有餘，若三天後才吃藥，可能早就已經受精，導致藥物效果很差。
3.服藥者為BMI較高的女性
美國FDA雖然有認證的藥物劑量，但BMI較高的女性，其體內藥物濃度可能會偏低，結果就是壓制排卵的能力不夠，仍可能排卵造成懷孕。
▼醫生指出，這3種狀況會讓避孕藥的成功率降低。（圖／大象醫生提供）
大象醫師表示，事後藥在市面上分為一錠裝與兩錠裝，一錠裝建議於性行為後72小時內服用，二錠裝建議第一錠於性行為後72小時內服用，第二錠再接續於12至24小時內服用，若都有正確的按照時間服用，避孕成功機率高達89%。
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大象醫師提醒，很多藥局其實都有販售事後藥，但此藥其實是處方藥，需要醫師的處方箋才能拿藥，建議民眾先找醫生諮詢再決定是否服藥，比較安全。
《EBC東森健康小教室》
避孕藥正確使用方式
衛福部食藥署提醒，事後避孕藥為「非不得已才能使用」，千萬不可以當作常態用藥。最保險的避孕方式，是除了女性口服事前避孕藥外，男性也應該全程戴上保險套，達到雙重避孕效果，大大提升避孕成功機率。
另外，服用一次事後避孕藥只能「提供當次性行為保護」，若服藥後又發生性行為，避孕效果就變得十分不可靠，而網路上「用可樂、醬油沖洗陰道能夠殺精」等的資訊屬於謠言，請民眾千萬不要相信。
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（封面圖／翻攝自pexels）