感冒還沒好！眼睛突紅腫痛「感染蜂窩性組織炎」 眼瞼有 4 症狀小心
一名男童在感冒後，原以為改善的症狀卻又突然加重，除了鼻涕外，眼睛還出現紅腫疼痛，就醫檢查發現白血球數值、發炎指數顯著上升，醫師評估後，確診為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」；後續經抗生素治療也順利康復。
新竹臺大分院小兒部醫師許瑋芸日前收治一名 9 歲男童。醫師指出，患者有感冒情況，原本的鼻塞、流鼻涕症狀已經逐漸改善，但又突然加重，右眼更出現紅腫、疼痛的情況；家屬剛開始帶至眼科診所就醫，但病況出現惡化，腫脹範圍擴大且疼痛加劇，便前往急診就醫。
許瑋芸說，診察後發現病患右眼下眼瞼紅腫、壓痛，範圍超過下眼瞼；進一步抽血檢查顯示，白血球數值及發炎指數顯著上升，經評估及檢查確診為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」。病人在接受靜脈抗生素治療後，狀況逐漸改善，後續改以口服抗生素治療，順利出院返家休養，並於門診追蹤，已完全康復。
眼窩蜂窩性組織炎小心嚴重併發症 有失明風險
許瑋芸說明，眼球周圍的感染可分為「隔膜前（眼眶周圍）蜂窩性組織炎」及「眼窩蜂窩性組織炎」，兩者皆可能因鼻竇炎惡化或眼眶周圍皮膚感染導致細菌擴散至眼球周圍構造。
其中，「眼窩蜂窩性組織炎」可能引發更嚴重的併發症。許瑋芸指出，如眼窩內膿瘍、海綿竇血栓等，進而可能導致視力受損、腦部感染或血栓形成，甚至有失明或死亡的風險。
眼瞼出現「紅腫熱痛」注意 複視或視力變差可能波及眼窩
許瑋芸提到，這類感染最常見的致病菌為葡萄球菌；此外，鏈球菌、嗜血桿菌等也可能引發感染，須盡快使用靜脈抗生素治療，嚴重時甚至需透過手術引流膿瘍，防止進一步併發症。
許瑋芸提醒，家長若發現孩子眼瞼出現紅、腫、熱、痛等症狀，應提高警覺。若同時伴隨眼球突出、複視、視力變差，或轉動眼球時活動受限與疼痛等情況，表示感染可能已波及眼窩，應立即就醫，以免病情惡化，影響視力甚至危及生命。
文／張乃文、圖／康珈毓
資料參考：臺大醫院新竹臺大分院
諮詢專家：新竹臺大分院小兒急診主治醫師許瑋芸
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