懷孕30周子癲前症藥物穩住血壓 三周後剖腹幫寶寶爭取時間長大

一名36歲孕婦，懷孕30週時，血壓異常，罹患俗稱妊娠毒血症的子癲前症，診所建議剖腹，不捨得寶寶太小，輾轉到台中榮總，以藥物穩定血壓，使用點滴降壓藥，讓收縮壓控制在150毫米汞柱，超音波發現輕度胎兒生長遲滯，但還不用立即生產，34週時才進行剖腹產，成功幫寶寶爭取多三週的時間，讓他生長更成熟。(寇世菁報導)

台中榮總婦女醫學部產科主任陳威志表示，子癲前症，俗稱妊娠毒血症，是最常見的孕期相關併發症，發生率約5%。懷孕婦女如有血壓高，尿中有過量蛋白質，就可能是子癲前症。但病情表現多變，有些人只有單純血壓高，有些人出現劇烈頭痛，視力模糊，呼吸喘，身體水腫，右上腹痛，甚至全身抽搐；也有些人完全沒有血壓高，卻在抽血時發現肝功能異常，腎功能異常，血球溶解，血小板過低等狀況。子癲前症病因也非單一，和孕婦本身年紀，生活型態，家族遺傳，心血管或免疫疾病都有關，也可能和小孩父親基因有關。目前認為最直接的病因是來自胎盤功能異常。由胎盤釋放出的毒素，造成孕婦全身症狀。如果本身是糖尿病，多胞胎等高風險患者，建議從16週開始每天服用阿斯匹靈，預防子癲前症發生或延後發生。嚴重子癲前症，建議滿34週時生產，不嚴重的在滿37週時生產。

婦女醫學部高危險妊娠暨產科醫師蘇修瑋指出，治療子癲前症，要密切觀察，在孕婦健康和胎兒成熟度之間評估，醫師舉例，一名36歲孕婦，懷孕30週時，發現子癲前症，診所建議剖腹，不捨得寶寶太小，輾轉到中榮，以藥物穩定血壓，確認母胎安全後，撐到34週才剖腹，成功幫寶寶爭取三週時間，讓他生長更成熟。

醫師提醒懷孕婦女，特別是高齡，肥胖，多胞胎，或有其他內科疾病者，需定期監測血壓，有身體不舒服時，應向產檢或照護的醫護團隊反應，才能及早發現治療。