痛起來要人命！中醫妙方助緩解痛風症狀
作者 / 張中維藥師
古人以「如其來風」形容痛風發作，意指痛風症狀如風一般突如其來，且來勢洶洶，疼痛難耐。
在西醫中，醫師通常會開立秋水仙素、非類固醇消炎止痛藥或類固醇來緩解急性痛風發作的疼痛症狀。對於與高尿酸血症相關的痛風，則可以透過促進尿酸排除或抑制尿酸生成的藥物來進行治療。而中醫方面有哪些痛風的治療方式以及日常保健建議呢？
痛風不等於高尿酸？！
痛風是因尿酸單鈉（monosodium urate）結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨等組織中，所引起的發炎反應。尿酸鹽結晶特別容易堆積在腳關節處，而慢性痛風關節炎則可能進展到手部關節發炎。
雖然痛風與血液中尿酸濃度過高有緊密的關聯，但並不代表所有罹患高尿酸血症的患者都會出現痛風。事實上，多數高尿酸血症的患者從未出現過痛風症狀。高尿酸血症是否導致痛風還需要考慮其他危險因子，如：
1、性別（男性較容易發生）
2、年齡（年紀越大越容易發生）
3、共病（肥胖、高血壓、慢性腎臟病、器官移植者較容易發生）
4、藥物（低劑量阿斯匹靈或環孢素A可能誘發痛風發作）
5、生活及飲食習慣（高嘌呤食物，如：海鮮、啤酒、內臟、紅肉）
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中醫也能治療痛風！
早在明朝《萬病回春》一書中就已對痛風病因有明確的註解，內容提及「膏粱之人，多食煎炒、火烤，酒肉熱物蒸臟腑，所以痛風、惡廱者最多」。
中醫將痛風依照辯證區分成以下幾種：
【急性期】
濕熱痹阻 - 濕熱毒邪下注關節所致，下肢關節疼痛。
寒濕痹阻 - 由外感寒濕誘發，肢體關節疼痛較劇。【慢性期】
脾虛濕阻 - 久病傷脾胃所致，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
痰瘀阻絡 - 久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡所致。
肝腎虧虛 - 久病肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常所致。針對不同辯證類型的痛風，中醫學上有不同的方劑可供治療。至於單方中藥也有不少藥材能夠協助換解痛風症狀。
1、黃柏 - 具有抗氧化，保護腎臟，抗炎，免疫調節。
2、蒼朮 - 促尿酸排除，亦具有抗發炎作用。
3、薏苡仁 - 具解熱、鎮靜、鎮痛作用。
4、土茯苓 - 具利尿、鎮痛作用。
5、虎杖 - 成分白藜蘆醇具抗炎機制與干擾花生四烯酸代謝。
6、金錢草 - 具利尿、鎮痛、抗炎作用。亦可促進輸尿管蠕動，抑制草酸鈣結晶，幫助尿酸排除。
7、車前子 - 具抗發炎作用。
8、萆薢 - 具抗發炎作用。
9、澤瀉 - 可抑制腎小管的再吸收，亦具抑制草酸鈣結晶作用。
10、威靈仙 - 具抗發炎作用。
中醫飲食與居家保健
除了透過藥材幫助緩解症狀外，有些中醫食療也對預防及緩解痛風症狀有所幫助。
1、薏仁米粥 : 將薏仁輾成粉，水放鍋內燒開，緩緩加入以水調稀的薏仁粉，待煮成粥狀即可；有助於體內代謝廢物的排除。
2、淡竹葉茶 : 將淡竹葉兩捆和帶皮的瓢瓜煎水煮開當做茶喝；有助於清熱利濕。
痛風與飲食有極大的關聯性，痛風患者應留意均衡飲食，避免高嘌呤食物。腎臟與心臟功能正常者，建議多補充水分，以幫助尿酸排除。此外，減重與運動也有助於降低血中尿酸的濃度，但應避免從事劇烈運動！
參考資料：
- 張庭瑜、邱名榕、童承福：中醫藥治療痛風之介紹。藥學雜誌2015；Vol.31；98-102
- Tony Merriman. Pathophysiology of gout. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on September 18, 2023.)
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