骨折損傷橈神經 手腕手指翹不起

記者陳金龍∕台中報導

35歲鐘姓女子騎車上班途中車禍，造成右上臂肱骨中下段骨折。醫師評估，除右上臂腫脹變形，右手腕無明顯外傷與疼痛；但手腕與手指竟然無法翹起，研判是骨折併發橈神經損傷，導致遠端垂腕症狀。經過手術骨折復位與固定後，輔助高壓氧與復健療程，5個月後神經功能恢復，手腕不再下垂，拇指也能重新翹起比讚。

衛福部台中醫院骨科暨高壓氧中心主任黃敏旭表示，橈神經位於手臂上方，支配手腕及手指動作。患者橈神經雖完整無斷裂，但因肱骨骨折合併的橈神經挫傷及暫時性麻痺，典型症狀就是手腕下垂無法抬起、指掌無力伸展，嚴重影響生活。

黃敏旭表示，除了骨折的復位與固定外，術後為了加速患者橈神經的修復，經整合復健科協助，先以動態副木輔助其生活機能需求，預防肌肉萎縮；更進一步安排高壓氧輔助治療，加速神經的消腫及修復。不到半年時間，鐘小姐骨折完全癒合，橈神經的功能也復元。

黃敏旭提醒，創傷病人除了最明顯的痛處須注意，有時也可能有其他相對較不痛的部位受傷，需作整體評估才不易被忽略。一般除了透過X光片評估骨折外，患部軟組織和遠端神經血管狀態，也關乎診斷受傷的嚴重度。