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健康

糖尿病患者注意!有1症狀恐是「周邊神經病變」警訊 醫教5要點保護足部

健康2.0

更新於 09月13日10:34 • 發布於 09月15日16:00

手麻腳麻是老人家十分常見的問題,但要是有糖尿病的患者,出現手腳末梢發生麻木感,就要先考慮「周邊神經病變」的可能性。醫師指出,周邊神經病變若未及時處理,恐會持續惡化,嚴重時甚至有截肢風險,除了配合治療與控糖外,平時還可用足部護理5要點,來保護雙腳,避免併發症發生。

糖尿病患者易被「周邊神經病變」纏身

復健科醫師李炎諭表示,約10%至20%的糖尿病患者會產生周邊神經病變問題,確切原因尚無定論,但可能與代謝、神經血管、氧化壓力、胰島素阻抗,甚至免疫系統有關。

而「周邊神經病變」的典型症狀為手麻腳麻,位置多在手腳末梢,宛如戴手套和穿褲襪的部位。大多數患者是經年累月在慢慢發生,甚至有一半的患者沒有症狀,但檢查卻發現神經病變。

若未及時處理 神經病變恐惡化甚至截肢

李炎諭提到,糖尿病患者的周邊神經病變若未及時處理,恐會持續惡化,導致糖尿病足、潰瘍、蜂窩性組織炎,嚴重時甚至面臨截肢、併發全身性感染等風險。此外,也可能影響運動神經與自律神經,造成無力、消化等問題。建議民眾在診斷糖尿病時,應立刻接受周邊神經病變篩檢,並定期追蹤。

周邊神經病變治療方式多元 「控糖」是關鍵

李炎諭表示,想治療糖尿病周邊神經病變,可用非藥物保守治療、藥物治療與介入治療三大類。非藥物保守治療包括物理治療、體重管理、飲食管理、控制糖尿病及共病、足部護理、針灸等;而藥物治療則有神經痛藥物、辣椒素貼片、鴉片類藥物等選擇;介入治療則包括脊髓刺激、從脊鞘內注射等方式。

糖尿病神經病變足部護理5要點

李炎諭強調,想有效避免周邊神經病變發生,最重要的還是控制好血糖、運動、體重管理等,家屬也應衛教患者正確的糖尿病保養方法。對已出現神經病變的患者,則需特別做好足部保養與護理,輔以復健治療,才能避免併發症發生。而足部護理有以下5要點:

1.每天檢視足部,注意有無傷口破皮,保持足部衛生,穿著合適的襪子並每日換洗。
2.勿自行剪除雞眼、腳皮,剪指甲時也不宜剪太深。
3.避免打赤腳,要穿合腳的鞋子,穿鞋前應檢查內部是否有異物。
4.避免穿涼鞋或有束帶的鞋子。
5.回診時請醫師檢查雙腳狀況。

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/李炎諭醫師

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留言 1

  • 蔡岳宏
    我曾經在86年時,在藥局看到謝明哲教授寫的文章,雖忘了文章的主題,內容大致是苦味食物可抑制血糖,父親生前也糖尿患者,有一次眼睛發生病變險些失明,因此我開始喝無糖飲料、黑咖啡,吃最討厭的苦瓜及芥菜,直到107年才首次做糖化血色素的檢查,其結果是5.4,之後的檢查皆在標准值,飲食的改變讓我避免了糖尿病,真的很感恩謝明哲教授
    09月16日01:53
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