「代謝症候群」竟與「憂鬱症」有相關？

當心情不好、覺得沮喪無助的時候，你會怎麼紓壓？透過大啖美食來發洩？還是看場搞笑電影，讓自己哈哈大笑？你知道嗎？負面情緒過度累積，不僅會讓人提不起勁，還有可能讓你變胖！研究顯示，「代謝症候群」不只與多吃少動的生活習慣有關，也和憂鬱情緒有關聯！

美食總是給人美好的感受，對一些人來說，吃東西也會讓沮喪、低潮的心情好轉，不過，有一種人每當心情不好時，就開始「大吃大喝」、「狂吃高熱量食物」來安撫情緒。如果這類行為只是偶一為之，最多只是變胖一點，但如果已經形成固定模式，那麼長期下來就會傷害健康。甚至可能因吃得多、動得少，導致熱量過剩、腹部脂肪增加、腰圍變粗，也增加代謝症候群的機率。

事實上，「代謝症候群」不只與多吃少動的生活習慣有關，2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究也指出，憂鬱症與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，是造成代謝症候群的主因，兩者的關聯性值得被重視。
 

習慣大啖美食轉移負面情緒
體重、情緒都易陷惡性循環

習慣暴飲暴食者的內心，往往有著鮮為人知的心理因素，像是出書分享減肥歷程的藝人小甜甜曾說，小時候家貧，擔心吃不飽，只要有人給她食物，就會多吃一點來讓自己有安全感，後來就養成習慣。而歐陽靖也曾罹患憂鬱症、暴食症，胖到70公斤，她歸咎原因，認為是自己的「好勝心態」所致。有時候看起來是某個事件引爆了情緒，因而用大吃大喝來轉移、發洩情緒，其實，那事件可能只是個觸發點，另外還有著更深層的原因。

台灣精神醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院精神科醫師賴德仁分析，幾乎所有來精神科門診的病患，都與「完美主義」相關，像「飲食障礙，尤其是神經性厭食症」也與完美主義脫不了關係。他生動地比喻：「我的患者分成兩類，其中有7成是完美主義者；而另外3成，是被完美主義者長期壓迫的人。」

他進一步解釋，完美主義可能與遺傳有關，再加上後天的學習；這類人自我要求高，而好的表現又讓他們得到很高的評價，又進一步強化了他們對「完美」的堅持，但這個模式長期下來可能會衍生一些問題。

用吃東西來發洩負面情緒，就像在真正的問題上蓋上一層布，眼不見為淨，而沒去探詢負面情緒的問題根源；食物就這樣變成了一種「代償快樂」的工具。

的確，很多醣類或高熱量的飲食可以令人暫時感到愉悅，因為這類食物多能增加血清素的分泌，但是習慣性的過度進食，卻可能令人常常感到罪惡、自卑，譬如隔天起床後感到空虛或厭惡自己過度進食。在這類情況下，就形成惡性循環，長期下來，容易累積愈來愈多的負面情緒跟體重。

像小甜甜從小是用多吃來填補金錢的匱乏、補充安全感，後來進入演藝圈，為了在鏡頭前呈現更好的體態而努力減肥。曾用節食、吃減肥藥等錯誤的減肥方式，甚至因此掉髮、內分泌失調，但直到醫生警告她若再吃減肥藥就要洗腎。因為不想洗腎，才讓她大徹大悟開始健康飲食跟定期運動，也才因此打破「愛吃、變胖、減肥、復胖」的惡性循環。

成功減肥後，小甜甜在電視節目上分享，現在再也不必怕被笑是胖子，不僅身體變健康，也愛上運動流汗的感覺，開始覺得自己變得有自信。可見負面循環一旦形成，想要打破還得花一番功夫，人也容易被錯誤的行為制約。
 

研究發現
憂鬱症與代謝症候群有關

近年有些研究顯示，代謝症候群跟憂鬱症有相關性。像美國臨床營養學期刊就曾做過大規模研究，發現攝取越多甜食、油炸食品、加工肉品、精製穀物等，罹患憂鬱症的比例越高。

美德醫院院長、台灣社會心理復健協會常務理事蔡長哲醫師分享研究結果，「同時有代謝症候群加上腹部肥胖的人，跟憂鬱症的相關性較高」、「喜歡攝取糖分的人，憂鬱症的罹患率也比一般人高」。近年許多研究陸續提出憂鬱症與代謝症候群有關係，但真正的因果關係是什麼，目前醫界有諸多推論，還未有定論。

賴德仁醫師認為，這類情況通常互為因果，不容易找出脈絡，重點應該放在治療上。臨床上，多數的重度憂鬱症患者，進食的慾望較低，比較沒有變胖或代謝症候群的問題；較常見的反而是心情沮喪或輕度憂鬱症的人，常藉著大吃大喝來紓壓，其中又以年輕女性居多。
 

學習覺察情緒
調整生活型態與認知

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，上述《情感疾病期刊》的研究直指兩者的關連性，值得注意。

她說，在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物提不起勁而減少活動、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以大吃一頓、暢飲酒品或吃冰淇淋等來紓解，尋求短暫的快樂，容易讓自己陷入另一個惡性循環，所以建立運動紓壓的習慣非常重要。在不愉快、壓力大時，用運動紓緩、宣洩情緒，不僅能藉此提升運動量及體能消耗，也可避免代謝症候群的風險。

賴德仁醫師提醒，如果憂鬱或負面情緒已經長達兩周以上，且影響到生活或工作能力，可以到精神科就診。有些情況可能未達到疾病的嚴重程度，但適時給予少量的藥物或認知行為治療，仍有很好的幫助。以下也針對不同程度的情緒困擾，給予調適的建議。
 

輕度情緒困擾
→覺察情緒、寫飲食日記

臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳柏妤提醒，如果自覺有情緒困擾導致過度飲食，可以先做「情緒辨識」（譬如覺察自己的情緒狀況是生氣、沮喪或憂鬱等），再練習放鬆技巧，像是腹式呼吸等，並且詳細記錄飲食。很多人就是從飲食筆記中，發現自己無意中多吃了哪些食物；然後再從客觀的飲食紀錄中，給自己設定漸進式的目標，來減少多餘的熱量攝取。