林芳郁褥瘡因沒照顧好？林靜芸揭成因！這樣治療順利癒合
心臟外科名醫林芳郁罹患失智症，其妻整形外科醫師林靜芸著書分享照顧歷程，提及她親自處理林芳郁的褥瘡，但部分人士批評，褥瘡是因對臥床病人照顧不好所致。林靜芸澄清，褥瘡成因多重，林芳郁並未臥床，而腎功能不佳者若發生褥瘡，恐快速惡化。
整形外科醫師林靜芸出版新書《謝謝你留下來陪我》，書寫分享她親自照顧先生、心臟外科權威林芳郁罹患失智症的心路歷程，獲得熱烈回響，也喚醒社會對失智症防治、照顧的討論。然而書中關於林芳郁褥瘡部分，經媒體轉載後，卻引來質疑聲浪，有網友指，褥瘡是因為沒有為臥床病人拍背、翻身，是照顧不好的結果。
臥床病人防褥瘡：多拍背、翻身、睡氣墊床
褥瘡只發生在臥床病人身上嗎？對此，林靜芸表示，各界的所有關心與質疑她都虛心接受，但希望能就事論事，正視褥瘡背後的多重成因。她並且強調，林芳郁雖然生病，但能走能動，每天由照護員陪同外出，「始終不曾臥床」。
林靜芸還原照護過程表示，林靜芸因看診沒有在現場，根據照護員事後的陳述，林芳郁在運動後短暫昏厥，照護員把他叫醒，給予喝水，讓他在地面上稍事休息，當晚返家洗澡時，她發現林芳郁的背部皮膚出現缺血性變色，立即處置，也聽從長照人員建議，讓林芳郁睡氣墊床。
腎功能不佳患者若發生褥瘡 恐快速惡化
但未料幾天後，林芳郁半夜翻身從氣墊床摔下，所幸未受傷，但家人隨即放棄使用氣墊床。林靜芸表示，林芳郁的褥瘡在早期進行清創手術與積極換藥下，歷時9個月才痊癒。她也重新檢視林芳郁發生褥瘡的成因，發現是失智症藥物引起的腎功能受損與貧血，經調整治療後，病情明顯好轉。
林靜芸強調，腎功能不佳的病人若發生褥瘡，可能極短時間就快速惡化，這也是她及時為林芳郁進行清創手術，但擴清的傷口仍大如鵝蛋的主要原因。
整形外科醫師看褥瘡「病人痛、醫師也痛」
林靜芸說，自己是整形外科醫師，門診常看到褥瘡病人。最近也遇到一位照顧母親15年的兒子，媽媽發生褥瘡，兒子自責失眠，甚至憂鬱得必須服藥。她說那位兒子的心情她完全能理解，傷口雖在病人身上，照顧者心裡的痛其實比病人還痛。
褥瘡成因與心血管、營養、自體免疫都有關
林靜芸表示，很多人把褥瘡當作照護不良的指標。其實依整形外科文獻，心血管、營養、自體免疫等因素也都與褥瘡有關。她認為，將褥瘡全歸責於照顧者並不盡公平；民眾若誤以為只要勤翻身就不會有褥瘡，反而會忽視其他病因。
長輩若有褥瘡問題 建議向整形外科醫師諮詢
安南醫院整形外科王冠智醫師也說明，任何傷口，若超過1個月未癒合，就要小心可能變成慢性傷口感染，「病人痛、醫師也痛」。他指出，慢性傷口常會有感染、生物膜及老化細胞問題，最常見的紗布換藥其實也有清創效果，然而若傷口過大、壞死組織過多或傷口骯髒菌落數過多時，清創手術則是全世界公認傷口處理標準。
林靜芸除了針對褥瘡問題說明，也有感而發表示，當老化的海嘯來臨，每個人不是照顧者，就是被照顧者，她呼籲大家一起來面對褥瘡、翻身與氣墊床，也建議家中長輩若有褥瘡問題，請向在地整形外科醫師諮詢，現在許多新的醫療科技能夠治療，讓褥瘡不臭、順利癒合不是夢！
◎ 圖片來源／翻攝自林靜芸臉書
◎ 資料來源．諮詢專家／林靜芸醫師．王冠智醫師
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