膝蓋痛一定要換人工關節嗎？醫揭「神經阻斷術」優缺：2種人更適合

走樓梯膝蓋卡卡又疼痛？隨著年齡增長，膝關節的軟骨可能會逐漸退化，引起疼痛和僵硬，這也讓爬坡、走樓梯等日常行動變得困難。對此，醫師指出，雖然膝蓋退化無法完全避免，但養成良好的生活習慣以及正確的治療方式就能減緩退化，建議民眾，若膝蓋出現問題就該就醫，才不會耽誤治療黃金時機。

阿美最近抱怨：「爬樓梯的時候膝蓋真的好痛，還有喀喀聲，是不是要換人工關節了？」朋友小華笑著說：「別緊張啦，這很可能是退化性膝關節炎，年紀大或膝蓋用得多了，軟骨容易磨損，骨頭摩擦就會引起疼痛。不過妳先別想換人工關節，還有很多治療方式可以試試看，像神經阻斷術就挺有效的。」

為什麼會膝蓋痛？國泰綜合醫院疼痛中心主治醫師陳世鴻說明，「膝關節疼痛」隨著年齡增長會面臨的問題，尤其是長時間站立、走路或運動後容易出現。最常見的原因是退化性膝關節炎，這是因軟骨磨損所導致的退化性疾病，其他可能原因包括受傷、慢性發炎性疾病如痛風或類風濕性關節炎等。

如何預防膝關節退化？

陳世鴻指出，雖然膝蓋退化無法完全避免，但養成良好的生活習慣就能減緩退化。首先，維持健康的體重非常重要，因為體重越重，膝蓋承受的壓力就越大。其次，選擇對膝蓋負擔較小的運動，例如游泳、散步或騎自行車，能強化周圍的肌肉並保護關節。此外，避免長時間蹲坐或站立，平常穿著有支撐力的鞋子也能保護膝蓋。

膝蓋痛如何治療？陳世鴻表示，膝蓋痛的初期大多以藥物止痛和復健為主，配合適當的運動，可以大幅度的緩解疼痛並且延緩膝關節損傷。當保守治療無法有效緩解膝蓋疼痛時，可以考慮數種其他治療，例如類固醇、玻尿酸注射、高濃度血小板注射（Platelet Rich Plasma，PRP）、神經阻斷術或是手術。

其中，「神經阻斷術」是一種針對膝關節疼痛的神經治療方式，透過阻斷傳遞疼痛訊號的神經，達到快速止痛的效果，可以大幅降低疼痛指數。此方式適合用於因關節置換手術高風險而無法手術患者，以及暫時不想或不能手術的患者。

神經阻斷術的優缺點

陳世鴻說明，神經阻斷術有許多優點，例如治療後疼痛能明顯減輕，而且比起大型手術風險低，還能恢復活動能力。如果這種方式效果良好，可以大幅改善患者的生活品質，減少對止痛藥的依賴。要注意的是，神經阻斷術並非治療疾病本身，若無適當復健及保護，膝關節仍會繼續磨損，若已經過度磨損，最終仍需手術治療。
陳世鴻呼籲，膝蓋痛雖然很常見，但透過正確的預防措施與合適的治療方式，包括生活習慣的改善以及接受專業的治療，都能減輕膝蓋疼痛的不適感。建議民眾，若有膝蓋痛的問題需就醫諮詢，才能找到適合的治療方法。

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