48歲大S驚傳流感併發肺炎逝！醫：流感不是「重感冒」死亡率千分之一！2症狀是警訊
大家才正忙著春節開工，網路一則「台灣有位大明星過世，稍後會有官方公佈，48歲，日本流感急病」的消息在網路上瘋傳，矛頭更直指大S徐熙媛。由於今年1/25大S才出席王偉忠嫁女兒的婚宴，又瘦又美、氣色佳，看起來情況非常好，許多人都認為這是網路惡意傳言。然而，隨著小S透過經紀人回應，證實大S在日本旅遊期間因流感併發肺炎不幸離世，粉絲們都感到難以置信。
本流感季19至64歲重症占6成 慢性病併發肺炎風險增17倍
因為大S才48歲，這也讓很多人都不敢置信，認為流感併發重症應該是老人家的病。但根據疾管署資料顯示，自本次流感季（2024年10/1起）頭一個月，疫情尚未進入流行期，就創下重症、死亡數10年新高。流感若合併細菌感染，更可能成為脆弱族群的奪命因子。
尤其是被政府列為第四類法定傳染疾病的「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」，去年疾管署資料顯示感冒併發肺炎鏈球菌感染確診病例近200例，創5年來同期新高，而且有別於大家以為主要侵犯對象是老人家的想像，據統計顯示65歲以下民眾占其中超過6成。在尚未納入公費補助疫苗施打範圍的19至64歲慢性病族群中，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險為一般成年人的17倍。
流感重症 心血管疾病、糖尿病等慢性病患者占多數
台安醫院心臟內科主任暨心導管室主任林謂文表示，流感重症最常見的是流行性感冒引起的腦炎、心肌炎和肺炎，其中以肺炎最多。如果本身是流行性感冒引起重症的高風險族群，包括有肺部疾病如慢性阻塞性肺病、心臟疾病如心臟衰竭或心血管疾病、腎臟疾病如慢性腎衰竭、免疫功能差的肝硬化患者等，都會比較容易出現重症。
林謂文指出，根據疾管署近期統計，最近三個流感季節引起的重症比例中，慢性病第一名是糖尿病占35％，第二名是心血管疾病占32％，腎臟疾病如慢性腎衰竭、洗腎患者占18％為第三名。
林謂文說，事實上近10年來流感重症，尤其是流感心肌炎的確有大幅減少，最主要原因就是因為民眾接種了流感疫苗。他強調，這也是每年10月起公費流感疫苗開打的目的，就是要避免流感，減少流感重症的發生，有流感併發重症風險者接種疫苗非常重要。
癲癇、自體免疫疾病等慢性病患者 感染風險更高
因為大S多年來一直傳有癲癇症狀，她曾因壓力過大導致癲癇第一次發作，2016年生兒子時，癲癇第二次發作，一度失去心跳和呼吸，險些命喪手術台，2018年因感冒許久未痊癒，當時昏倒送榮總，S媽證實是感冒引起癲癇復發，當時是第三度發作。
林謂文進一步說明，有些神經系統疾病如癲癇需長期服藥，或自體免疫疾病需服用免疫抑制劑、類固醇等藥物，以及有三高病史、糖尿病等，本身就容易感染、發炎。一旦受到病毒或細菌感染，症狀就會比一般人來得更嚴重，都是重症的高風險族群。
雖然目前還不清楚大S的真實狀況，但據報導指出是因流感併發肺炎。林謂文提醒，肺炎目前已列入國人十大死因第三位，主要是因為過去五年COVID-19引起的肺炎，以及老人家的肺炎，讓死亡排名大幅提升。雖然抗生素的發展可以治癒許多細菌性肺炎，但病毒性肺炎有時會比較難纏。
嚴重肺炎可能引發呼吸衰竭、心臟衰竭等併發症
嚴重的肺炎有可能會造成急性呼吸衰竭、肺積水引發的呼吸衰竭，甚至影響到心臟，造成急性心臟衰竭惡化或心肌梗塞。林謂文分享過一個50多歲年輕人因流感引發心臟衰竭急性惡化，並併發心肌梗塞的案例。
如果是比較嚴重的感染，會造成成人急性呼吸窘迫症候群（ARDS），整個肺部都會變白，病情進展非常快速。一旦出現ARDS，死亡率就非常高，進而惡化到呼吸衰竭、敗血性休克等，都會讓病情急轉直下，立即致命的風險大幅提高。因此，如果流感症狀沒有好轉，或者繼發性細菌感染、病毒型肺炎，就會造成比較嚴重的併發症，預後較差，死亡率特別高。
流感是危險的呼吸道疾病 應及早就醫以免惡化
林謂文強調，許多人常將流感視為小感冒，但事實上，流感的症狀比一般感冒嚴重許多。與通常僅有上呼吸道症狀如流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等的感冒不同，流感除了會出現類似感冒的症狀外，還會有全身性的發燒、關節痠痛、極度疲倦等症狀。
呼吸困難、喘不過氣 恐是流感併發重症警訊
林謂文指出，若流感併發肺炎等嚴重下呼吸道感染，患者可能會出現呼吸困難、喘不過氣等症狀，甚至會有高燒不退、末梢循環變差、嘴唇發紺、意識不清等現象。他提醒，一旦出現這些嚴重症狀，就代表流感感染已經惡化，需要立即就醫治療。
林謂文表示，預防流感最有效的方式就是盡量避免出入公共場所，尤其是在流感盛行的季節。若必須外出，則應戴好口罩、維持社交距離並勤洗手等，這些措施與預防COVID-19的方式如出一轍。此外，應盡量避免接觸感冒患者，若必須接觸則須做好防護，並注意保暖以免感冒。
◎ 圖片來源／翻攝自具俊曄IG．汪小菲網路
◎ 諮詢專家／林謂文醫師