治療類風濕關節炎與潰瘍性結腸炎 | 撒樂腸溶錠的注意事項
作者 / 張中維藥師
類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）屬於全身性的自體免疫疾病，主要影響關節，導致關節疼痛、腫大和功能受限。潰瘍性結腸炎（ulcerative）則是一種發炎性腸道疾病，主要影響大腸的黏膜層，導致腹瀉、腹痛、血便及黏液排泄物等症狀。這兩種疾病皆可使用sulfasalazine進行治療。本篇文章針對sulfasalazine的作用機轉與使用注意事項進行介紹。
藥品簡介
Sulfasalazine的商品名為撒樂腸溶錠（Salazine Enteric Coated Tablet），屬於調節抗風濕藥物（DMARDs, disease-modifying anti-rheumatic drugs）的一種，主要用於預防或緩解潰瘍性結腸炎引起的結腸、直腸發炎、克隆氏病，或用來治療類風溼性關節炎。
調節抗風濕藥物（DMARDs）透過免疫調節的方式來控制發炎反應，延緩病程的發展。這類藥品有許多種，常見的包含methotrexate、hydrochloroquine、sulfasalazine、azathioprine以及leflunomide。
Sulfasalazine服用後，腸道細胞會將其代謝成sulfapyrine及5-aminosalicylic acid，後者為此藥品的活性代謝物，具有抗發炎、免疫抑制及抗菌的作用。
使用注意事項
使用sulfasalazine治療類風溼性關節炎或潰瘍性結腸炎需要注意以下事項：
- 對於磺胺類藥物或乙醯水楊酸類藥物過敏者，應告知醫師。
- 撒樂腸溶錠是一種腸道溶解釋放的特殊劑型，應整粒吞服，不應撥開或咬碎服用。
- 若患有G6PD缺乏症，使用sulfasalazine可能會導致貧血。如出現貧血相關症狀，應立即就醫檢查是否發生溶血性貧血。
- 使用sulfasalazine後應定期檢查全血球計數，以觀察是否出現骨髓抑制、白血球減少等副作用。
- Sulfasalazine可能導致黃色或橘色的尿液顏色改變，為服用本藥品的正常現象。
- 一些患者在使用此藥物後可能對陽光敏感，建議做好防曬措施，避免皮膚曝曬。
- Sulfasalazine可能會影響葉酸（folic acid）的吸收。如果需要，可以根據醫師或藥師的指示進行葉酸補充。
- 如果出現嚴重過敏反應，如紅疹、發燒等，應停止使用藥物並尋求醫療協助。
需要注意的是，使用sulfasalazine治療類風溼性關節炎或潰瘍性結腸炎通常需要3至4週才會逐漸出現療效。患者應保持耐心，不要因短期內未見改善而自行停藥，以免錯過治療的最佳時機。