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健康

9歲童缺牙被笑到不想上學 醫找出超罕見病因:一定要矯正

太報

更新於 2024年05月04日14:04 • 發布於 2024年05月04日23:00 • 胡順惠
國小階段門牙缺牙要特別留意。示意圖,與新聞無關。陳品佑攝

小孩缺牙可別放著不管,牙醫師分享,一名9歲張小弟原本個性活潑好動,卻因為門牙缺牙不敢開懷大笑,甚至開始不願上學,這時媽媽才發現不對勁,帶兒子來就醫,沒想到竟然是極為罕見的「阻生門牙」,所幸及早矯正,張小弟現在終於能開懷大笑,建議孩子若已經國小三年級,正門牙仍未萌發就要儘快就醫。

亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜表示,一般來說,正門牙恆齒的出牙時間約介於6至8歲,因此張小弟的家人誤以為缺牙可能只是「長得比較慢而已」,於是沒有特別在意,直到發現孩子因為缺牙沒有自信,且開始抗拒上學,這才意識到問題嚴重,連忙帶來就醫。

亞洲大學附屬醫院牙科部主治醫師楊晉瑜講解。院方提供

經過一系列檢查,楊晉瑜說,他在張小弟的牙齦內發現「阻生齒」,非常驚訝,因為相較其他牙齒,上顎正中門牙阻生的發生率極低,機率約500百分之1(約0.2%機率),其中單側發生率遠遠大於雙側,若在幼年時曾有撞傷門牙病史,也可能會增加門牙阻生的風險,部分罕見疾病如鎖骨顱骨發育不全,往往也會伴隨著阻生門牙。

楊晉瑜強調,門牙阻生除了會影響美觀,還可能導致牙齒中線偏移、牙根彎曲,甚至影響同側側門牙及犬齒萌發,若延誤處理,除了增加治療的時間及難度外,更嚴重者可能需要將門牙拔除,後續只能製作假牙牙橋或是植牙復型,如能及早發現並妥善治療,大部分病人都會有相當良好的預後,在成年後也看不出以前阻生的痕跡。

阻生齒必須進行開窗手術矯正。亞洲大學附屬醫院提供

楊晉瑜說明,治療部分,必須將阻生上顎正中門牙以開窗手術方式露出,後續在上顎局部牙齒黏上矯正器,以矯正線牽引阻生牙,之後每三週至一個月回診,等到將阻生門牙拉至正確位置後,再進行第二階段重複微調,達到回復發音及咬合功能正常、外表美觀等效果,整體治療約需持續1年。

楊晉瑜提醒,矯正治療結束後,還是需要在牙齒內側黏一小段固定式維持器,避免牙齒移位,不過因黏著在牙齒內側,外觀上不致受到影響,患者不用擔心;他建議,若發現家中孩童已開始就讀國小三年級,但正中門牙仍未萌發,甚至連兩側的側門牙恆牙都已經萌發,就需要盡早就醫尋求專業協助。

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