太熱太冷或吹風 她都偏頭痛

記者林有清∕花蓮報導

45歲謝女士自國中至今受慢性偏頭痛困擾超過30年，天氣太熱或太冷、頭吹到風都能輕易誘發頭痛，因常態性痛到嘔吐，甚至導致賁門鬆弛，需要手術治療。經由花蓮慈濟醫院神經內科陳俞名醫師診斷並不斷調整用藥，於今年1月開始施打CGRP單株抗體，再搭配其他藥物治療，頭痛症狀獲得明顯改善，不僅降低疼痛的程度和頻率，更讓她找回沒有頭痛的生活。

謝女士學生時期經常頭痛到躲去廁所嘔吐，甚至痛到忍不住撞牆，不僅被同學揶揄是否懷孕，還被老師誤認為裝病、不想上課。謝女士在2022年初次諮詢花蓮慈院頭痛專科陳俞名醫師的門，經各種口服預防用藥未見改善，符合難治型偏頭痛的標準，去年開始進行每3個月施打1次、連續打3次的肉毒桿菌素治療，雖略有幫助但效果甚微，因此再次換藥，改用每月施打一次的CGRP單株抗體，並在今年接受第1次單株抗體治療後，病況獲得了巨大的進步。

陳俞名表示，肉毒桿菌素能應用在許多適應症包括慢性偏頭痛，而CGRP單株抗體則是針對偏頭痛機轉研發出來的專1性預防性藥物，相較於傳統口服的非專一性藥物，治療副作用非常少。臨床研究結果顯示，約四成的慢性偏頭痛患者接受CGRP單株抗體治療後，達到了每月頭痛天數減少至少一半的效果。陳俞名指出，每個月頭痛超過15日且持續超過3個月，定義上即為慢性偏頭頭痛，除了口服藥物，經醫師評估屬於適合進階治療者，即可以申請肉毒桿菌或CGRP單株抗體做偏頭痛的預防治療。

花蓮慈院頭痛專科門診提供中西醫合療服務，能處理偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛等各種類型的頭痛問題，由醫師通過詳細的病史詢問、身體檢查和必要的診斷測試確定頭痛的原因和類型，並根據診斷結果提供個人化的治療計畫。陳俞名醫師每週1上午和週3下午設有頭痛門診，並與中醫師沈炫樞、吳立工合作進行中西醫合療的收案與互相轉介。他呼籲，對付偏頭痛最重要的是不要忍耐，及時就醫檢查，找到問題根源並對症下藥，達到治療疾病、提升生活品質的目的。