再生醫療夯！長庚發表外泌體研究！可望治療腦中風、心梗等多項疾病
記者簡浩正／台北報導
▲林口長庚心臟內科系主任褚柏顯、副院長溫明賢、心臟內科系副教授李振宏合影（左至右）。（圖／長庚醫院提供）
近年再生醫療議題討論沸沸揚揚，人類「誘導多功能幹細胞」（iPS)就是其中之一。iPS大部分再生能力的治療效果，在於它們所釋放出外泌體的效果。林口長庚醫院與美國史丹福大學合作，獲得提取人類誘導多功能幹細胞外泌體的方式，打造出安全性更高、排斥更少、療效更好的幹細胞外泌體治療方式。除為之後幹細胞治療和轉譯研究帶來進展外，未來可望治療腦中風、心肌梗塞、糖尿病、關節退化等疾病。研究成果並榮獲國際項尖國際期刊「生醫材料(Biomaterials)」於2022年12月發表和刊登。
林口長庚醫院今（3）日舉行記者會，分享這項研究成果。林口長庚醫院心臟內科醫師李振宏表示，「胚胎幹細胞」一直被認為是再生醫學的重要細胞來源，且已被廣泛探索並運用於未來各種疾病的可能治療用途和方向，包括心肌梗塞、視網膜疾病、脊髓損傷、傷口復原和中風後的神經元修復。但也一直受限於許多疑慮，包括注射活性幹細胞進入人體，有微小的機會產生畸胎瘤，需仔細追蹤；且因細胞結構完整尺寸大，容易產生排斥，在人體內的穿透力較差，也無法通過血腦屏障，應用範圍有限。因此目前再生醫學的尖端研究方向，都在尋找不須直接注射活細胞的新治療模式。
而iPS最早是由日本於2007年研究發表和證實，它與「胚胎幹細胞」非常相似，同時也克服了之前胚胎幹細胞一直被人們詬病的兩個重要的疑慮：一是移植後的免疫排斥，另一是使用人類胚胎的道德考量。
▲李振宏醫師說明外泌體研究結果。（圖／長庚醫院提供）
李振宏指出，越來越多的證據顯示iPS可取代「胚胎幹細胞」的研究範疇，而且它大部分再生能力在於它分泌的外泌小體（通常直徑為30-150nm）會通過擴散作用，作用於鄰近的細胞，誘發再生能力，以達增生修復之效果。他進一步解釋，外泌小體治療與細胞治療相比，不易引發排斥而且安全性相對較高；外泌小體也被發現具有抗發炎、延緩衰老，甚至可穿透血腦屏障等許多優勢。成為未來轉譯成臨床治療方法的一個重要的進展。
林口長庚醫院副院長溫明賢表示，這項重大的成果也促使各種人體臨床試驗研究積極進行中，希望對於未來的疾病治療帶來突破性進展，例如，使用癌症來源的外泌體作為標誌物，可用於檢測和預測癌症治療後的效果和反應。