罹患高血壓需要一輩子吃藥？ 醫：做到4件事有望完全停藥

潮健康／編輯部

有高血壓不治療等於「霸凌心臟」！ 腎臟、大腦、眼球都可能受連累？

根據國健署 106-109年國民營養健康狀況變遷調查，18 歲以上國人高血壓盛行率超過 26%，40 歲以上更達 38%。聯安診所心臟血管內科主任施奕仲醫師表示，儘管高血壓盛行率高，但臨床上卻經常遇到不少民眾，因為無明顯症狀，而忽視高血壓帶來的危害。

施奕仲醫師指出，所謂「血壓」是指血液從心臟送出時，在動脈血管內產生的壓力，壓力越大對心臟負擔也越高。「一般人的每日心臟跳動數約為10萬下，若血壓數值高達180mmHg，就彷彿心臟每天背著80公斤跳10萬下，比起血壓110 mmHg的人而言，心臟的負擔可想而知！」

長期忽視高血壓的後果，如同「霸凌心臟」一般，恐會造成動脈硬化、導致心肌肥厚，使心臟輸出血量下降，形成「高血壓性心臟病」。另外，心肌肥厚易使心臟缺乏彈性，舒張功能出現異常，導致心臟收縮能力下降，嚴重時恐會引發心臟衰竭。更懾人的是，高血壓不僅增加心血管風險，甚至腎臟、大腦、眼球都可能會受影響。

年屆中年就可能罹患高血壓？ 45歲以上建議遵循「722法則」

施奕仲醫師提醒民眾，不管心臟有無不適，只要年紀超過45歲，應養成定期量測血壓的習慣，且1週至少量測1-2次為主；若發現血壓偏高，更應養成「天天量血壓」的習慣。推薦民眾可於早餐前或晚上睡覺前測量，且每次測量都量2次，並將2次數值平均，以利客觀比較血壓數值的差異。

施奕仲醫師解釋，單次量血壓或許偶爾會有上升跡象，與環境、個人的心理或生理狀況都有相關，但如果一系列的血壓測量值都有偏高的趨勢，此時就應該要尋求醫療協助。而量測血壓只是第一步，一旦確定診斷，就會建議民眾應先積極調整自己的生活型態，如控制飲食、少油少鹽，並且積極規律運動，改善肥胖因子等積極介入措施。

罹患高血壓需要「一輩子吃藥」？ 醫闢謠：積極改善生活才是重點

罹患高血壓需要一輩子吃藥嗎？施奕仲醫師說明，診間曾遇過一位長期高血壓的患者，因工作繁忙、無暇控制飲食與體重，導致其血壓始終偏高，即使服用了3種降血壓藥物，血壓仍高達 140 mmHg，直到某天意外診斷出自己罹患肺癌，才終於痛定思痛改變。

該患者在接受肺癌手術與治療後，除了調整飲食習慣、積極運動之外，更積極減少外在壓力，血壓藥也就此從3種減成2種，並很快改為1種，最後竟然完全不需要降血壓藥。可見脫離血壓藥並非不可能，最重要的是要有意識地覺察，並改變自己的行為。

「許多年長者會擔心開始吃高血壓藥後，就得吃一輩子。這個觀念造成不少人不願就診，即使就醫也可能會不願服藥！」事實上，從上述個案可知，在患者的血壓數值逐漸穩定的情況下，是有機會減藥甚或完全不吃藥。不過，服藥的主要幫助是穩定血壓、降低心臟病發生風險，對於難以減重、工作壓力無法擺脫的患者而言，服藥仍是目前最有效的手段之一。

施奕仲醫師表示，降血壓藥有助於避免高血壓霸凌心臟、腎臟、大腦、血管與眼球等器官，因此民眾不應抱持錯誤觀念，過晚就醫或不就醫反而對疾病緩解沒有幫助。而高血壓能否成功控制，關鍵在於量測血壓的動作，唯有在疾病生成前積極預防，才能真正遠離高血壓帶來的危害。

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