腎臟掌管代謝、代謝影響體態！有效護腎把握 4 大守則
台灣洗腎盛行率全球居冠，約 200 萬腎病病友之中，僅有 3.5% 知道自己罹病；而且，慢性腎臟病初期多無症狀，若無妥善控制，腎功能異常可能惡化至需透析的末期腎臟病，不僅增加醫療負擔，也衝擊生活品質。腎臟疾病也會反映在身體水腫方面，花蓮慈濟醫院內科部副主任王智賢表示，一般而言，若短時間體重快速增加，應警覺是否為水腫引起，尤其與代謝、腎臟功能相關。
每天量體重可以了解身體變化 水腫嚴重需就醫
王智賢指出，排除疾病因素，人體每天體重波動範圍通常在 0.5 至 2 公斤；人的體重會受到飲水量、排尿、排便、食物攝取、鈉攝取、運動、甚至是衣物的因素而有所變化，女性還會受到生理週期的影響。所以，要從體重來了解身體變化，建議可以固定同一台體重計，每天在同一個時間，穿著相似的衣物進行量測，如此測量的體重數字更具有參考性。
他強調，如果是心臟衰竭、腎功能不佳、肝硬化、內分泌異常或血管循環障礙等疾病，就很可能會造成病理性水腫。所以，如果發現連續一兩周都有早上起床時眼皮腫、晚上準備休息時腳踝腫等狀況，就要警覺是否應該要就醫進一步診斷。
健康變瘦：體重每周減 0.5 至 1 公斤最理想
另一方面，如果並非水腫問題，但是體重持續性的上升，王智賢表示，很可能就要注意肥胖的狀況。肥胖不僅造成體態問題，更是超過 200 種疾病的根源，根據研究美國約 40% 癌症與過重和肥胖相關，而心血管疾病更是肥胖者的主要死因，占約 70%。所以，除了 BMI（身體質量指數）來評估體態，腰圍也是重要指標，減掉內臟脂肪可遠離代謝症候群與多種慢性病。
王智賢指出，很多人認為日常家事或工作勞動就等同於運動，事實上，運動與勞動最大的差別，在於運動能帶來放鬆、助眠的效果，而勞動帶來壓力與責任。所以，運動是維持健康體態與腎臟功能不可或缺的一環！王智賢建議，在進行運動前應先評估心肺耐力、肌力與風險等，若有胸痛、心悸、水腫、呼吸困難、暈眩等症狀，應先諮詢醫師後再安排適合的運動處方。
他也分享有效的照護腎臟，其實只要把握四大守則，不一定要特別吃什麼偏方或保健品：
- 控制血糖
- 選擇性飲食：高鈉飲食會導致身體保留更多水分，進而增加體重，配合營養諮詢能更有效管理體重。
- 維持健康體態：建議半年減重 5 至 10%，每週減 0.5 至 1 公斤最理想。
- 適度運動：運動是放鬆、養身的方式，在設計運動處方前，應先評估自身風險。
王智賢強調，腎臟掌管身體的代謝，代謝順暢人才會有精神有朝氣，甚至體態都會逐漸變好，讓自信提升，所以一定要早點了解自己的腎臟狀態，並透過每日調整一點點飲食與運動習慣的改善，建立好的身體素質和基底。
文／劉一璇、圖／楊紹楚
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