婦上腹痛到背部 揪膽囊炎

記者徐義雄∕台中報導

53歲胡姓婦人持續性右上腹疼痛就醫，疼痛至背部，伴隨頭暈、頭痛等症狀。影像檢查發現膽囊發炎並合併膽結石，確診為急性膽囊炎。患者同時患有慢性疾病，發炎情況嚴重；經進行「螢光攝影輔助腹腔鏡膽囊切除術」康復出院，擺脫反覆腹痛的困擾。

長安醫院一般外科醫師劉中祥表示，傳統腹腔鏡膽囊切除術雖為常見術式，急性發炎時膽囊周圍組織常有水腫與沾黏，加上膽道構造變異多樣，手術中仍有約0.3～1.09%的總膽管損傷風險，可能導致阻塞性黃疸、肝功能衰竭，甚至需進行換肝手術。術中正確辨識膽道結構，是手術安全的關鍵。

醫療團隊採用螢光攝影技術，術前施打無毒、可代謝的靛氰綠（ICG）顯影劑，藉由專用設備可即時在手術畫面中清晰辨識膽管走向。「這項技術就像為外科醫師點亮一張手術地圖，即使在組織發炎或沾黏的複雜情況下，也能顯著降低誤傷風險」。

研究顯示，ICG螢光技術能將膽汁滲漏風險從2.02%降至0.43%，整體手術併發症發生率明顯下降。此外，縮短手術時間，減少術中出血，降低轉為開腹手術的機率，在急性膽囊炎等高風險病例中效果尤為顯著。

劉中祥提醒，膽囊炎的典型症狀包括右上腹痛（可能延伸至背部或右肩膀）、惡心嘔吐、腹脹食慾不振等。民眾若出現持續數小時的右上腹痛，特別是進食油膩食物後症狀加劇，儘快就醫檢查。膽囊切除後人體可正常生活，僅需注意飲食清淡，即可避免復發。