比新冠還恐怖！醫示警6大「超級細菌」：2025後每年恐奪千萬人性命

台灣正逢新冠第4波疫情大流行期間，民眾除了要小心變種病毒的威脅，同時更別輕忽感染「抗生素抗藥性細菌」的風險！專家警告，一旦染疫合併感染抗藥性細菌，不僅住院時間可能延長3～5倍、引發急性敗血症死亡，甚至會連帶影響照護者及他人安危，呼籲民眾及病人做到4件事，共同預防2025年「超級細菌」時代來臨！

衛生福利部疾病管制署署長莊人祥表示，全球抗生素抗藥性問題嚴峻，感染抗藥性細菌不僅會拖長病程，更可能造成全球失能、照護安全，甚至經濟成本危機。而醫療院所及病患，未適當使用抗生素，正是造成抗生素抗藥性細菌遽增的原因。

台灣感染症醫學會理事長王復德表示，當抗生素被濫用，使細菌產生抗藥性，就可能陷入無藥可醫窘境，針對加護病房與免疫力相對較低的患者，即使再接續使用強效抗生素，也可能失效，導致細菌成功入侵。此時則需要特殊專長、可對症治療的投手緊急救援。

王復德示警，「4大面向問題」恐造成加速養出抗藥性細菌，包括：民眾沒有依據醫囑使用抗生素，醫療院所未合理開立抗生素、感染管制成效不佳，產業面研發速度趕不上細菌突變，政策面無法及時補給抗生素新藥，以及專業藥師、感染科醫師的人力缺失等，這些尚待解決的議題，儼然已形成惡性循環，籲政府應加強重視。

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婦同時感染新冠和超級細菌

「不只是醫院加護病房，社區中可能也有抗藥性細菌風險！」林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵指出，近期收治一名51歲婦女，因為發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診新冠肺炎，然而治療期間又感染「超級細菌」，先後檢出綠膿桿菌以及克雷伯氏肺炎菌（KP菌），一度出現敗血症、腎功能低下等，所幸經更換抗生素治療後，住院超過1個月才脫險。

邱政洵表示：「比起新冠病毒，抗生素抗藥性細菌的威脅更大。」就算沒有新冠疫情干擾，若此情形到了2025年仍未改善，預估全球每年盛行率，會有1,000萬人因感染抗藥性細菌死亡，將超越全球癌症死亡人數總和；而台灣也估計每年有3.3萬人將因此喪命。

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抗藥性細菌「6大黑名單」

邱政洵指出，抗藥性細菌有很多種，但其中要特別小心致病力較強的細菌，恐易引發高度的重症死亡風險。根據世界衛生組織（WHO）公布，全球公認有「6大抗藥性細菌」未來恐面臨無藥可用，極需被優先重視：

• 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
• 克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）
• 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
• 屎腸球菌（Enterococcus faecium）
• 鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii）
• 腸內菌屬（Enterobacter species）民眾如何防範抗藥性細菌？
  

台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科部感染科主任陳宜君表示，抗藥性問題持續惡化，未來連癌症治療也可能受到影響，未來包括化療、幹細胞移植治療等預後，都可能受到衝擊。若想要預防抗生素抗藥性細菌的威脅，建議醫療端及病患端，應共同努力落實「抗生素合理使用」原則：

• 醫療院所方面：

• 落實環境清消SOP、管制細菌感染風險

  • 醫師精準開立抗生素

• 病患及民眾方面：

• 以守護自身健康，預防感染、達成「無」抗生素用藥需求為優先

  • 遵照醫囑用藥，不可自行停藥，並積極與醫師討論用藥類型
  • 提供疾病症狀清楚資訊，有利於醫師精準判斷用藥開立
  • 出入公共場所、使用公共物品，勤乾洗手，建立良好衛教習慣

陳宜君特別提醒：「即使對抗同一種細菌，也並非所有人都適用同一種抗生素，且抗藥性細菌其實會影響到每一個人。」因使用抗生素的病人身上，可能帶有抗藥性細菌，出院後回到家中就有汙染環境風險，此時照護家人、免疫力低的長輩及幼童，都有可能感染抗藥性細菌，釀成抗藥性社區感染危機，呼籲每一個人皆應嚴加防範。