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健康

聽覺退化兇手是「這問題」 醫師:弱聽原因與老化離不了關係

TVBS

更新於 2024年03月19日15:14 • 發布於 2024年03月19日15:00 • 蔣志偉 陳儒桓
圖/TVBS

耳朵是我們聽覺系統,因為衰老產生聽覺障礙,也是老年性聽障。根據統計,臺灣六十五歲以上的人口中,至少有25%左右有聽力的問題;在老年人身上普遍發現這樣的問題,醫師指出弱聽、聽力受損,大部分原因都是與老化有關係,也有一些像是先天性疾病,或者是後天中耳炎,也會導致你的聽力受損。

圖/TVBS

資深醫藥記者蔣志偉:「或許您或多或少有聽過弱聽這個名詞,究竟什麼是弱聽?其實弱聽就是一般常說的聽力損傷或是聽力障礙。依據聽力檢查,也就是我們所能聽到的最小音量,可分為輕度、中度、中重度、重度、以及極重度五大程度,聽損的程度愈高,愈有可能造成失智的風險。」

成大醫院耳鼻喉部主治醫師李苡潞:「輕度與中度的聽損往往容易被忽略,可能在與人溝通困難或是出現耳鳴時候才會想要就醫,這個時候的聽損程度可能都已經達到中度以上了。一般來說,隨著年齡的增長,老化是造成聽損最重要的一個因素,六十歲以上的族群平均聽力閾值已經達到30分貝,可能有輕度的(聽損)程度,其他像是噪音損傷、中耳炎和一些耳毒性的藥物、頭部外傷或腫瘤、病毒感染,以及基因的影響,也都是造成聽損的一些可能原因。」

彰化秀傳醫院耳鼻喉科主任洪嘉駿:「聽力檢查我們的標準,只要在25分貝以內,都算是正常的範圍,所以你要是只能夠聽,超過25分貝以上的聽力的話聲音的話,我們就可以把它叫做弱聽,這個弱聽、聽力受損,大部分的原因都是,我們比較常見的都是跟老化有關係,也有一些像先天性疾病,或者是後天的一些像中耳炎,會導致你的聽力受損。」

資深醫藥記者蔣志偉:「一定要特別注意聽力喪失與失智之間的關聯,美國JohnsHopkins研究指出,輕度聽力喪失的病人跟正常人比較,失智風險會提高到兩倍以上,如果是中度到重度的聽力喪失,他的失智風險可能會提高3到5倍。」

竹山秀傳醫院院長莊碧焜:「現在考慮的是要及早配戴助聽器。助聽器還是一個非常好的選擇,那要特別注意的是,年紀愈大這個聽力障礙的比例愈高,那如果你不用助聽器來改善聽力的話,甚至會有一些像失智啦,或者是跌倒的風險也都跟他有相關性。」

成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維:「補償聽力損害的病人的話,聽力受損的病人,願意投入更多的認知資源,從環境中噪音提取語音資訊,比如說,為了聽懂對話,要把資訊轉化為對話的資源,發出講話來,讓聽者理解。治療方面,老人家常需要溝通技巧,比如說,靠近講者多一點,轉向好耳朵讓他聽。」

資深醫藥記者蔣志偉:「聽損在醫學名詞上是指聽力障礙,英國諾丁頓大學跟NHS(英國國家健康醫療服務),近年發出多篇的醫學研究,對於聽力正常的人來說,在複雜或不利聽力狀況下,分離、選擇和儲存、識別聽力資訊的能力,會受到損害。」

成大醫院耳鼻喉部主治醫師蔡書維:「所以在聽力障礙跟老人的情形下,由下而上的聽力受損,如聽力下降,或者上而下認知資源減少,如年齡增長或是認知困難,會帶來額外的溝通困難。認知資源是有限的,所以要處理資訊的能力是根據優先順序,在多個任務之間分配、靈活運用。」

東元綜合醫院耳鼻喉科主治醫師詹健暘:「聽力喪失的病人在溝通上有許多的不方便,在日常的生活中要小心是不是有漏聽火災的警報器,或是開水煮開的聲音等等,那在馬路上行走的時候呢,也需要小心,是不是有漏聽到,平交道的警鈴喇叭等等的這些警示音。」

彰化秀傳醫院耳鼻喉科主任洪嘉駿:「在聽力受損有一部分是可以治療的,譬如說像外耳的先天性的阻塞,或是像中耳炎或是像中耳積水,這些疾病所產生的一個聽力障礙的話,這些是可以恢復的。」

在聽力障礙和老人的情形下,現在聽力學已經從關注點聽力,拓展到認知、老化和社會因素的考慮,未來要解決,聽力障礙人士的溝通問題,並滿足他們的期望,成功的口語交流和復健非常重要!

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