晨起視茫茫 上半規管硬化症作怪

記者葉進耀∕台南報導

從事木工業的70歲男子，近10年來，每早起床一坐起，視線會突然模糊一下，好像電腦剛開機時畫面瞬間晃動，工作時，突然抬頭，也會視線會突然模糊，就醫診斷為上半規管硬化症，也就是「管性耳硬化症」，現進一步治療中。

元景耳鼻喉科神經科診所醫師陳建志指出，病人描述視線會突然模糊症狀，似乎頭頂有一股看不見的力量作用，起初以為是睡眠不足引起自律神經失調，在改變作息及充足睡眠後，病症依舊；以為是腦幹血液循環不良，接受過核磁共振及動脈超音波檢查，並無異常發現。後來安排電腦斷層檢查，兩側上半規管已非完整的弧形，旁邊有大量黑點，管腔狹窄，內壁崎嶇不平，確診「管性耳硬化症」。

他說，此病起因於顳骨慢性發炎，例如中耳炎或自體免疫性骨骼疾病，骨性外管反覆出現崩解 （脫鈣效應）與再生（成鈣效應），變得「海綿化」，裡面盡是綿密的小空泡（氣房），腫脹變形，壓迫並扭曲膜性內管，阻礙內淋巴液流動，出現「平衡麻木」。

陳建志說，管性耳硬化症病程進展緩慢，腦幹前庭神經核逐漸發生代償作用，患者鮮少會感到暈眩，頂多在姿態改變時出現震動視幻覺。要趕快查出顳骨發炎原因，加以治療遏止內耳傷害，否則，等到疾病侵犯前庭導水管，壓迫內淋巴管，內淋巴液排不出去，會引發「梅尼爾氏病」，頻頻誘發耳鳴、聽障及暈眩，恐致失能，因此，有長期暈眩或視幻覺者，宜盡早正確就醫。