雙腳大拇指趾蜂窩性組織炎竟是凍甲惹禍 醫揭常見原因

【NOW健康 王澍清／台北報導】1名40歲女性，有糖尿病史，工作因素必須穿高跟鞋，長時間站立導致雙腳大拇指趾甲在持續受壓迫下，產生凍甲，引發甲溝炎。反覆發生的甲溝炎讓她走路都會痛，加上血糖控制不佳，抵抗力較差，甚至引發蜂窩性組織炎。甲溝炎一發作就需要口服抗生素治療，凍甲問題並未根本解決，讓她困擾不已。

另1名50歲男性，因修剪腳趾甲方式不當，產生卷甲合併甲溝炎的症狀，只要甲溝開始疼痛，就去找師傅修指甲，但是指甲越修越小片，每次指甲長出來反而越彎，越容易長到肉裡，變成惡性循環。

書田診所皮膚科主任醫師蔡長祐表示，凍甲是因為指甲與旁邊甲溝反覆摩擦形成甲溝炎，造成紅腫疼痛，導致反覆性感染或肉芽組織形成。倘指甲周圍老是疼痛、指甲旁邊常常流湯或流血、指甲插入旁邊的肉（皮）的情況時，就要小心凍甲危機，如果免疫力較差，嚴重時可能引起潰瘍，甚至蜂窩性組織炎。凍甲常見的發生5原因如下：

▸原因1：穿不合腳、過緊的鞋子。
▸原因2：不當的指甲修剪。
▸原因3：先天性的甲面過寬。
▸原因4：因反覆拔除指甲或過度修整。
▸原因5：因扁平足使大腳趾容易著地，以及產生壓力磨擦甲床邊緣引發。

蔡長祐說，凍甲初期看似問題不大，但未根治的情況下常常復發，讓人困擾不已。臨床觀察，很多凍甲患者為了減緩腳趾疼痛，選擇將指甲修得更短，殊不知可能讓後來長出的指甲更彎曲，容易刺進周圍的皮膚，造成慢性甲溝炎。正確的剪指甲方式，建議洗澡後進行，以平剪方式修剪，不宜剪過短要留白。

治療方面，蔡長祐表示，甲溝炎依程度有不同的治療方式，除了拔除部分指甲，修剪過度增生的肉芽組織外，也可以透過使用指甲矯正器的方式治療。指甲矯正的原理是利用各類素材（記憶金屬絲線或是膠狀貼片）產生回彈的力量，將捲曲的指甲扳平。醫師評估後依據不同疾病成因，如灰指甲需搭配抗黴菌藥，厚甲需做甲面處理等，再輔以矯正器的治療，一般療程約需3至6個月左右。蔡長祐表示，保持指甲健康有護甲6招：

▸第1招：勿穿不合腳的鞋子。
▸第2招：避免激烈碰撞。
▸第3招：指甲要平剪。
▸第4招：保濕雙腳，塗抹乳液或足霜。
▸第5招：指甲周圍皮膚加強保濕，塗凡士林或指緣油，減少硬皮發生。
▸第6招：每天撥指肉，用手將指肉往外撥，幫助恢復彈性。

蔡長祐提醒，甲溝炎一旦發作讓人苦惱，若指甲出現不適或異狀時，不要將指甲修剪過短，應尋求專科醫師協助，找出治療方法，擺脫凍甲人生。

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