「斑」分為哪幾類？雷射後會讓斑更黑是真的嗎？

你臉上的斑是哪一種？

斑的形成說起來十分複雜，它與遺傳、年齡、飲食、日曬、情緒、藥物、內分泌、生活作息、及身體不健康等很多因素有關。不同的斑點有不同的治療方式，不過對於一般人來說，怎麼分辨臉上的斑是甚麼斑，確實是一大困擾。我們大約可從：深淺、部位、顏色三個方向來分辨。

• 深淺

淺層斑點－

皮膚表淺層的斑點，邊界明顯，如：雀斑、曬斑、老人斑。

治療方式：因為斑點位於表淺層，可以使用波長可自由調整的脈衝光或是波長較短的雷射做治療。

深層斑點－

也就是在皮膚深層的斑，從外表看起來霧霧的，邊界不清晰。像是：顴骨斑、太田母斑、貝克氏母斑。

治療方式：因為斑點位於較深層的部位，可以使用波長較長的雷射做治療。

• 部位

顴骨附近－顴骨母斑

就是長在顴骨處的母斑，好發在20歲之後的東方女性，推測可能與內分泌失調，以及生活型態改變如青春期、婚後、產後、更年期都有可能出現。

顴骨母斑的外觀多呈棕色或藍黑色，由於深達真皮層，特徵是即使上妝也難以遮掩，是斑點家族中的難纏角色。

醫美治療：醫師會根據斑的分佈由淺至深分層雷射處理。

臉頰、太陽穴附近－肝斑（賀爾蒙斑、黃褐斑）

肝斑名稱很多，又稱為黃褐斑、賀爾蒙斑，好發在臉部兩側，呈現淡棕色至黑灰色的網狀或片狀斑，通常是左右臉對稱性分布。

肝斑產生的原因是賀爾蒙對體內色素所造成的影響，因此是最令人頭痛、最難根治的一種斑，目前沒有百分百可治療好的方式，只能採抑制的方式。

醫美治療：肝斑屬於慢性、容易反覆發作的斑點，需要非常有耐心的長期治療，首先肝斑得非常注重防曬，接著可採取酸類換膚、美白導入、口服及外用藥及雷射的多管齊下治療方式。

對抗惱人斑點要注意甚麼？

其實除斑就是一個「安內攘外」的概念，所謂的「安內」指的是：體內賀爾蒙變化、壓力都會影響到斑的生成，因此維持良好的生活習慣是抑制斑點的方式之一；至於「攘外」則是：外在紫外線的侵害，是最容易形成斑點的原因，因此依定要做好防曬，避免黑色素吸收，才能夠有效防止斑點的出現。

預防當然重於治療，不過斑點若已生成，雷射療程不外乎是對抗斑點方法之一，上述已分享了斑點對應的醫美療程，也提醒求美者在雷射後一定要做好保養，有時雷射打深會結痂留傷口，若沒有做好術後保養及防曬，後果可能會比沒打雷射前還慘。

至於有那些人不能施打雷射？懷孕及光敏感的人，千萬不可嘗試，此外，施打雷射前後一週，記得別做任何去角質或使用酸類保養品。

【女王小教室】怎麼分辨自己是否光敏感？

光敏感指的是在經由日照後的皮膚有紅腫、搔癢等類似過敏的反應。當你不確定是否自己為光敏感時，可先至醫療院所做簡單鑑別檢查，也可到醫學中心測試進行排除。

*為什麼打完斑，斑看起來好像更多了？ *

許多人都反應，雷射完之後斑點好像變得更多了，事實上這是頗正常的現象！

因為斑點分深層、淺層，我們在處理斑點時會以不同雷射波長做處理，在掃完淺層斑之後，黑色素往上跑，深層斑就浮上來，所以才會給人斑越打越多的錯覺。

遇到這樣的狀況怎麼辦？不用太緊張，繼續防曬、持續雷射療程就可以。

聽說雷射除斑會反黑，是真的嗎？

反黑故名思義也就是斑點加深的形象，一般會形成有2種情況，一種是暫時性反黑，集中的黑色素被打散，黑色素往上代謝的現象反而使斑點變得明顯；第二種是色沉性反黑，指的是發炎後形成的色素沉澱讓局部顏色更加深。

• 暫時性反黑

若感覺更模糊更大片，有可能是底層黑色素往上跑，這是雷射後的正常現象，雷射後較小的黑色素會被人體自然吸收代謝，原先比較集中的色素被擊散之後，看起來就有暈開的效果，甚至會覺得面積比原先範圍更大。

這種過程通常持續1到3個月後會慢慢改善，原先的色素也會比原來更淺，就算不繼續治療，也無須太過擔心！

• 色沉性反黑

真正的反黑指的是發炎後的色素沉澱，會出現在一些較淺層的色素斑上，顏色會像是較深的黑色痘疤，除了有可能是接受雷射能量過高之外，本身的體質、代謝色素能力、術後的傷口照顧（是否不小心讓痂皮太早脫落？）、術後防曬是否徹底…等等都會影響。

這種形式的色素沉澱很難自行消退，需要重新做完善的處理措施才能挽回。

（圖片來源：Shutterstock Milkovasa）

（原文刊載於陳瑜芳、吳豫芳、蘇緯杰、李慕驊《成為自己的女王》／樂木文化）

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