乳癌死亡率10年飆升4成！醫嘆「這類型」最棘手 做3件事可降死亡率
記者簡浩正／台北報導
▲乳癌發生率與死亡率長年高居女性癌症首位。（圖／南投醫院提供）
乳癌為台灣女性頭號癌症，發生率與死亡率長年高居女性癌症首位。根據衛福部近日公布最新國人十大死因，癌症仍居國人死因之首，其中，女性頭號癌症「乳癌」與男性「前列腺癌」，過去十年死亡率平均上升約40%，並列成長最快的癌症。醫師指出，佔乳癌約20%的HER2陽性亞型因癌細胞生長迅速、易轉移且抗藥性強，被視為最棘手、挑戰性的類型，盼透過擴大早期篩檢、強化早期治療落實，以及推動精準醫療策略來降低死亡率。
台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長葉顯堂指出，乳癌死亡率居高不下的主因，反映的是整體患者人數的攀升。即便治療成果顯著、存活率持續提升，死亡總人數仍因母數擴大而增加。在乳癌各類型中，HER2陽性乳癌雖僅佔約兩成，由於癌細胞增生快速、容易轉移與產生抗藥性，被臨床視為最具挑戰性的亞型。
他說，過去這類患者缺乏有效的標靶藥物，常面臨反覆復發與惡化風險。隨著近年來醫療科技進步，隨著標靶治療日益成熟，特別是皮下注射雙標靶療法的導入，不僅顯著提升患者生活品質，也有助於提高治療順從性，進而強化整體治療成效。不過，即便藥物選擇增加，在臨床上仍有不少患者因治療週期長、費用高昂，在經濟壓力下難以完成全療程，影響療效與預後。
所幸，雙標靶皮下注射療法於今年（2025）5月正式納入健保，顯著提升可及性。葉顯堂指出，早期患者最多可獲18個療程給付，轉移性病友則長達18個月（約26個療程），減輕120至180萬元藥費負擔，預估每年逾千名病友受惠。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘醫師表示，除藥費壓力，雙標靶皮下注射也大幅縮短治療時間。傳統靜脈注射需2至3小時，對職場女性與照顧者形成負擔；皮下注射則只需數分鐘，利用通勤或空檔即可就醫，顯著病友提升順從性與生活品質。
2醫師共同呼籲，乳癌不再是一段孤軍奮戰的療程，而是一條有新藥與健保制度支撐、醫療團隊陪伴、醫病攜手共決的希望之路。即便是被視為最棘手的HER2陽性乳癌，在健保給付支持下，也已有雙標靶療法可納入治療選擇，讓患者活出更有品質的未來。
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