健保部分負擔新制5月15日上路！ 哪些人受影響1次看

【NOW健康 陳如頤／台北報導】健保部分負擔新制確定於5月15日上路，屆時民眾至醫療院所接受檢驗檢查、請取藥物，或小病至急診，醫療費用都將變貴，如至醫學中心門診就醫，藥費加上檢查費用，最多將超過1200元。

據統計，到今年底，健保安全準備金將不足1個月，衛福部今（8）下午公告，為了充分落實社會保險公平負擔精神並讓醫療資源能合理分配，5月15日起，調整使用者付費部分負擔。

衛福部健保署署長李伯璋表示，新規定實施後，約5成民眾就醫時醫療費用不受影響，另4成民眾平均每天多負擔不到4元，每年約可挹注健保99.9億元，到了今年年底，安全準備金預計可維持1.32個月水準。

健保現行規定，門診藥費100元以下，免收部分負擔；100元以上依級距收取，上限200元。檢查檢驗費用則不管費用多少，均免收部分負擔。

▲門診藥品部分負擔調整內容。（圖／健保署提供）

新制上路後，基層院所、地區醫院若一般藥品及慢性病連續處方箋第1次調劑的藥費在100元以下，免收部分負擔；若超過100元則按藥費收取20%，上限200元；而區域醫院及醫學中心同樣按藥費收取20%，上限則為300元。至於慢性病連續病處方箋第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，但第2次以後調劑維持免收，影響人數約896萬人。

▲急診部分負擔調整內容。（圖／健保署提供）

在急診部分負擔，現行基層院所及地區醫院為150元，區域醫院300元，醫學中心則根據檢傷等級，第1、2級重症收取450元，第3至5級輕中症為550元。

新規實施後，在醫學中心或區域醫院，急診檢傷分類「第1-2級」部分負擔，從450元分別調降為300元、200元。「第3級」維持550元、300元，但「第4-5級」（輕症小病）則從550元調高為800元、600元，影響人數約117萬人。

舉例來說，感冒輕症的民眾如直接至醫學中心急診就醫，經護理人員檢傷分類為4到5級，部分負擔將從現行的550元漲至800元，調漲幅度最高。

至於檢驗檢查方面，如經轉診，僅收10%檢驗費部分負擔、未轉診者收20%，預估每次就醫最多自付100元至400元。

舉例來說，未經轉診、至醫學中心門診，接受檢查，最多需自付400元，區域醫院則最多收取300元；地區醫院檢驗費低於500元免收，超過501元以上收取10%，最多收100元。

西醫基層診所、牙醫及中醫則低於1000元免收，如果超過，以10%收費，上限為100元。健保署統計，在檢驗檢查部分負擔方面，受影響人數約981萬人。

▲門診檢驗、檢查部分負擔調整內容。（圖／健保署提供）

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