「眼袋整形」需要切眼皮嗎？整外名醫林靜芸揭：這類人最好先不要

隨著年齡增長，眼部肌膚也隨著老化，眼部的膠原蛋白和彈性也慢慢流失。當下眼瞼的肌肉、皮膚和眶膈隨著時間的推移，逐漸失去原本的支撐力，無法支撐原本護理眼球的脂肪，久而久之脂肪下移就成了眼袋，因此也造成「眼袋整形」的興起，但眼袋整形需要切掉眼皮嗎？快來看整形外科醫師這麼說⋯⋯

眼袋整形需要切掉眼皮嗎？

眼袋整形分為內開及外開，內開指的是結膜切口作手術；外開指的是從下眼皮的切口作手術。眼袋手術的重點脂肪抽除、肌肉懸吊、淚溝填補、中臉拉提等等，2種切口都能執行。關鍵是眼皮周圍的眼輪匝肌掌管眨眼、閉眼、瞇眼等動作。所謂臥蠶是眼瞼眼輪匝肌。眼袋外開，臥蠶的眼輪匝肌神經可能麻痺、下眼皮張力不夠，眼神變凶、眼白露出，甚至下眼皮外翻。

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整形外科醫師分為2派，一派主張內開，一派主張外開：

• 主張內開的醫師認為：不造成傷害為醫療最高指導原則，內開手術保留肌肉完整，避免併發症，是有智慧的醫師都該作的選擇。
• 主張外開的醫師認為：眼袋除了脂肪、淚溝以外還有皮膚鬆弛以及皺紋的問題；外開手術才能拉提並切除多餘的皮膚，完整解決眼袋。

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這2派之外，另有一群人主張內開加上切皮，避免外開的併發症並減少皺紋。所謂實證醫學必須是可以複製同樣結果的治療才被認可。人類是唯一臉部會老化的動物，美容外科手術的實驗只能在解剖室裏進行，無法作人體實驗。

年輕人建議內開 不切眼皮

2022年「美國美容外科醫學會」（American society of aesthetic surgery）邀請各派大師報告，令眾人驚訝的是大師的手上，無論內開、外開，都能得到優良的效果。很明顯的選擇內開或外開須要衡量病人的狀況，而醫師擅長什麼手術尤其重要。正符合了美國人最喜歡說的一句話：「自古以來只有神槍手，沒有神槍。」好的醫師以自己熟悉的方法，自然能產生優良的結果。

至於眼袋手術要不要切除下眼皮？眾位大師的皮膚切除寬度平均只有2～3毫米。有的專家認為如此微量切除沒有意義，但是長期追踪的結果，皮膚切除的群組在皺紋改善，淚溝縮減方面效果較好。

會議的結論是年輕人為了避免後遺症，建議內開，不切皮；年紀大或淚溝明顯，眼袋嚴重的人，建議加上皮膚切除，效果較好。