荷爾蒙治療 翁4級女乳症

記者林有清∕花蓮報導

一名年近8旬的老翁兩側乳房腫脹變大，最近因疼痛約1個月，就醫檢查診斷為第4級「男性女乳症」。醫師表示，老翁因10多年前治療攝護腺癌，在術後接受荷爾蒙輔助治療，造成後乳房變大，幸虧藥物輔助手術切除後，目前已出院。

花蓮慈濟醫院乳房醫學中心醫師吳柏鋼指出，「男性女乳症」分為生理性、病理性、藥物性、與假性等4類型，許多人對男性女乳症認知不足，建議只要外觀改變造成困擾就應及早就醫治療，避免病情惡化之外，也能抬頭挺胸找回男性自信。

吳柏鋼指出，男性女乳症是男性的乳房腺體組織異常增生，主要因為雌激素和雄性素（睾固酮）間荷爾蒙的失衡，使得雌激素比例增加而刺激男性乳腺增大0.5公分以上，新生兒、青少年、中老年都是生理性男性女乳症盛行期。

吳柏鋼說，新生兒是因母親荷爾蒙還沒代謝結束會有暫時性男性女乳症症狀，不過大部分很快就消失，青少年則是因為第2性徵還沒發育成熟也有短暫女性荷爾蒙發育旺盛的情形，其中7到9成會恢復正常，中老年人是因荷爾蒙分泌不穩定引起。

吳柏鋼常在門診遇到青少年男孩由媽媽帶來看診，說男孩有乳房漲漲、硬硬且會痛的女性第2性特徵，有的是一邊有症狀、有的是兩邊都有症狀，吳柏鋼說，大部分不需手術，1、2年後會好，但有些人會持續到2、30歲，有影響外觀就要儘早以藥物或手術治療。

吳柏鋼表示，病理性男性女乳症有內分泌失調相關疾病、肝硬化、腎臟病、甲狀腺功能亢進等引起或染色體異常，若為內分泌腫瘤則有腎上腺腫瘤與腦下垂體腫瘤；藥物性因素包括某些利尿劑、抗潰瘍藥物副作用導致，當醫師發現男性病患乳房變大時就要調整用藥；假性男性女乳症則多為肥胖或脂肪過多，有乳房腫大、突出、下垂以及乳房疼痛等症狀。

吳柏鋼表示，在健康成年男性中，男性女乳症盛行率約3成以上，可在理學檢查時觸摸到乳房組織，嚴重程度不同以第1級較多，但雖僅是外觀稍微凸起，仍當事人在沙灘戲水或上泳池課的心理受影響。