用輔具不是退化 專家揭高齡運動3關鍵：低門檻、增能力、升自信
2025輔具長期照護大展中，介紹許多類型的輔具，但是大家對於輔具的使用，難道只能當輔助型工具甚至是被標籤化嗎？樂您運動創辦人姜智兼指出，用輔具是值得敬佩的事！甚至用對輔具，並融合輔具做運動，同樣可以強化肌力，更是提升長輩自我效能、自信與生活參與感的關鍵。
不想動？找出動機 開始動是尊嚴的延伸
長輩為什麼想運動？不只是健康，更是為了「自己做得到」，例如不用每次上廁所都等看護、不用為了洗澡請人幫忙、不用長期依賴尿布而感到失去尊嚴。
姜智兼分享，曾在台大醫院當研究助理時參與一項社區護理實習，老師讓所有學生穿上復健褲，要學生穿上復健褲，然後每人喝完一瓶礦泉水才可以睡覺，並在復健褲上如廁，親身體驗行動不便者的感受。對許多長者來說，有沒有可能他們想要運動，能自己完成一件事，重拾自我價值與生活尊嚴。
對很多長者而言，運動不是為了表現，而是為了能再跟家人一起出門、和孫子一起逛街、參與生活，而不是被照顧。這些目標才是長者真正的動力來源。
從研究角度來看，身體能力正是展現自我效能的重要基礎。當長輩覺得自己還能做到什麼，就會提升對自我的肯定，這也是自尊與快樂生活的來源之一。
運動要做得到才有用
姜智兼說很多人說長輩要每天走30分鐘、要做肌力訓練，聽起來很簡單，但對一位平常就不舒服、身體不平衡的長者來說，那是幾乎不可能的任務。但如果換成助行車，晃動就明顯減少，走30分鐘就可能做得到。姜智兼強調，只要輔具選對、使用得宜，就能降低運動門檻，也讓運動變得安全且有成就感。
鼓勵長輩用輔具 對「願意做到」的尊敬
我們不能讓長輩覺得拿拐杖就是丟臉，用助行車就是退化。相反地，肯用輔具表示他想要努力做得更好，那才是最值得尊敬的！姜智兼分享，在美國知名遊樂園裡，因為很多人排隊要等很久，外國人擔心久站久走會腳痛，很多人就使用電動代步車逛整天，如果很多人用，就不會感到丟臉突兀。
輪椅、助行器也是運動器材
許多人誤以為坐在輪椅上就不能運動，其實透過正確設計，輔具本身就能成為運動媒介。姜智兼舉例，阿公若腳能使力，坐在輪椅上時，平常自己滑覺得沒什麼感覺，但如果孫子在後面輕輕拉住，讓滑動變得費力，從客廳滑到餐廳會開始痠，那就是肌肉受刺激、開始運動了。
他強調，肌肉的成長關鍵不在於次數多，而是強度夠。長輩可以用腳踢牆，再滑回來，如此反覆10次，大腿肌力就能有效提升。就算核心受傷、無法站起來，只要四肢有力，就能設計「自己滑＋踢牆＋滑回」的循環訓練。
健走杖不只有支撐 幫助「找回節奏感」
針對巴金森氏症患者，專家分享一個案例：患者走路常出現碎步、不穩與步態障礙，但使用健走杖後，像變魔術一樣走得比較穩和順暢。
原因在於：
- 健走杖提供身體穩定支撐
- 更重要的是，健走杖本身可產生「節奏感」
- 巴金森患者常需要「視覺、聲音或動作引導」，健走杖是輔助工具
三大運動策略 輔具設計關鍵
- 降低運動門檻：使用適當輔具（如助行器、健走杖），讓不穩定或體能差的長者也能「開始動起來」。
- 用輔具做進退階變化：如拐杖改成助行車、輪椅中加入手推設計，都能讓運動強度更彈性。
- 融入生活情境中：像用健走杖到公園、在輪椅上做牆推、用手滑方式增加活動量，讓運動不再是「被逼著做」，而是生活的一部分。
不要把輔具當標籤 而是放大能力
輔具的定義，不是彌補缺陷，而是維持或提升個人功能。姜智兼指出，就像帕運選手在分級中被評估的不是不能做到，而是「能做到什麼」，我們也應該用同樣角度看待每位長者的潛能。
使用輔具後，能自己出門、自己洗澡、自己參與社區活動，才是我們真正想要的成果。
使用輔具的好處：
- 提升運動門檻
- 用輔具可以進退階變化
- 比較好融入生活
錯誤使用輔具的「地雷提醒」
- 讓長輩扶輪椅當助行器（重心偏後、容易摔）
- 忘記評估長輩的實際需求，只給一種標準答案
- 建議使用具煞車裝置的輪椅、輕便型雙杖、穩定性高的可調式輔具
雙杖比單杖好 若長輩堅持用單杖怎麼辦？
姜智兼說沒有不行，為了更好的施力，通常拐杖的設計高度會大約在我們的腰際，他有一個標準，可是長時間手處在腰際位置拿拐杖，我們觀察到很多長輩或是拐杖使用者，他的頭部會開始越來越低，不只駝背身體也會愈來愈歪斜。
若只是肌力不夠拿單杖，如果他真的很堅持，可以請他換手拿，若不想換手拿，或是單腳行動不便，不適用換手拿，或是中風患者半癱，建議選用可以調整高度的單杖，解決駝背的問題。
如果長輩兩手功能都是好的，建議還是可以交換手拿或使用雙杖，因為當我們拿雙杖的時候，我們的底面積是最大的，所以在走路的時候，穩定性是最好
我們也遇到很多人，他會有接受度的問題，尤其年紀越大，甚至他開始有認知功能障礙，他會覺得他沒有辦法學習，我們在教學上也會遇到困難。 這時候就先用他能夠接受的，先把他的拐杖換成長一點的杖，再來慢慢鼓勵， 有沒有機會用另外一隻手，讓身體維持平衡，避免駝背跟脊椎側彎。
文/楊依嘉、圖/艾蜜莉
延伸閱讀：