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健康

麻疹疫情升溫》1981年後出生者都應補打疫苗嗎?醫:應讓「這2類人」優先打

信傳媒

更新於 2025年01月09日06:34 • 發布於 2025年01月09日03:45 • 陳稚華
台灣麻疹疫情升溫,不過醫師及疾管署都表示,應優先把麻疹疫苗保留給風險最大的「醫護人員」和「小朋友」接種。(圖片來源/信傳媒編輯部)

台灣的麻疹疫情因全球疫情升高,境外移入病例可能導致不同地區出現醫院的群聚感染。麻疹中部醫院群聚案擴大,足跡遍及北中南,這次群聚匡列接觸者超過3000人,也是5年來麻疹群聚匡列最多人數。

台大公衛學院教授陳秀熙指出,回顧2019年的麻疹高峰,當時疫情屬於自然感染導致的大流行,而目前台灣的疫情雖然未達2019年的程度,但在2024年底已明顯上升。他強調,針對高危險群,尤其是醫務人員,應考慮再次接種疫苗。

前台大醫院感染科醫師、旅日達人林氏璧在「日本自助旅遊中毒者」臉書粉專表示,「請不要每個人都去搶打麻疹疫苗,請把疫苗留給風險最大的醫護人員和小朋友!」

1981年後出生者,需每個人都去測抗體或補打疫苗嗎?

林氏璧先拋出許多人的疑問,「1981年之後出生的成年人,現年約21-44歲的接種疫苗世代(小時候沒有得過麻疹的這一群),需要不分風險每個人都去測抗體或補接種疫苗嗎?」

他表示,這個醫學問題其實許多專家的看法會有所不同,但他認為不需要。「血中測到麻疹病毒的抗體下降,真的代表你就沒有免疫力了嗎?打完疫苗對麻疹的防護力真的只能維持大概15到20年嗎?1981年這個建議主要是根據台灣2007年的大規模研究發現,1982年8月之後出生屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代,血中麻疹抗體可能不足。我個人認為此議題其實有點複雜,因為血中測到抗體降低並不一定代表真的身體對麻疹沒有免疫記憶了。」

林氏璧進一步解釋,疫苗分為死疫苗和活疫苗,死疫苗因沒有暴露到完整的病原體,常產生抗體有效期的問題,但活疫苗理論上是可以引發有記憶的終身免疫。「我台大的老師曾經有一個有趣的比喻,在路上沒有看到軍人,你可以說中華民國沒有國防嗎?顯然不行。一旦有敵人入侵,我們的國防會馬上啟動,軍人會出現作戰。但他平時並不需要出現在路上,我們身體的免疫系統也是一樣。測血中抗體來看此人對某個疾病有無保護力,只能看到片段但很可能不是免疫力的全貌。越久沒戰爭,越不容易在大街上看到軍隊,所以血液中抗體效價下降,不見得代表抵抗力下降。

「如果這世代對麻疹的免疫力廣泛性下降是個問題,這麼多年來我們早就該看到麻疹大爆發了才對。麻疹的傳染力可不是吃素的,他是空氣傳染加飛沫傳染,戴外科口罩是無法防止空氣傳染的!」林氏璧指出。

他指出,有報導表示麻疹病毒會讓免疫系統失憶,「請注意那是針對未接種麻疹疫苗孩童的研究,只要你小時候是打過疫苗的,你的狀態跟研究設定的狀況是不同的。黃瑽寧醫師也有同樣的意見,表示這些研究都是針對沒有接種過疫苗的人,我們99%的台灣人都已經打過疫苗,所以不用擔心。」

他也強調,麻疹疫苗存貨有限,請把疫苗保留給風險最大的「醫護人員」和「小朋友」的常規接種,「這兩群人打好打滿就是幫我們築起最重要的防線,讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件。」

疾管署:應優先給2大族群施打麻疹疫苗

疾管署9日也發布新聞稿並呼籲,經評估目前麻疹疫情及疫苗供貨情形,公費疫苗提供滿12個月及滿5歲的幼兒(共2劑MMR)進行常規預防接種;另自費疫苗部分,應優先提供1981年(含)以後出生之成人接種,並以下列2大族群為最優先接種建議對象,後續視疫苗供應狀況再適時調整:

1、1981年(含)以後出生之醫護人員不具有5年內麻疹抗體陽性證明,且距前1劑MMR疫苗接種時間超過15年

2、1981年(含)以後出生之成人,若須前往麻疹流行區(如越南、印度、柬埔寨),經醫師評估後需接種之民眾(日本、韓國非屬麻疹流行區)

疾管署強調,醫療院所相關醫護人員可先行檢測是否有麻疹抗體,如已具抗體,則無須再次接種疫苗;此外,依據目前疾管署監測之麻疹接觸者人數中,確診為麻疹個案者人數低,請民眾無須恐慌,民眾如有麻疹相關疑問,相關資訊可至疾管署全球資訊網查閱,或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。

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