腰痛85％找不出原因？每天清理你的「骨盆時鐘」想腰痛也難！
【早安健康／王偉全（長安醫院復健科主任、台灣運動醫學會（TASM）會員）】骨盆歪斜當然不會好！――
腰痛85％找不出原因？從骨病學診斷「機械性下背痛」
命運多舛的腰椎第五節，髂腰韌帶是保命繩
薦椎像是個傾斜的燭台，腰椎一個一個地往上堆疊，這樣的相對位置使得腰椎第五節有一個不斷往前滑動的壓力！
可以想像腰椎第五節像是在屋簷斜坡上辛苦工作的員工，隨時有滑脫的風險，非常辛苦，連它的腹枝神經都有別於其他腰椎，容易被夾擊（far out 症候群）；我們的身體可以說是想盡一切辦法要把第五腰椎拉回來！
韌帶是非常堅硬的組織，如果你把雞骨、牛骨的韌帶（骨頭接骨頭的結締組織）拿來燉煮，和軟嫩的肌腱（肌肉接骨頭的結締組織）不一樣，它還是非常堅韌的。但一旦不當使用或受傷，它是極度難以自我修復的！
第五節腰椎的保命繩就是「髂腰韌帶」，可謂堅韌不拔，它最大作用就是避免腰椎第五節往前滑脫，有問題的話，最明顯的症狀就是彎久、坐久站起來會腰痛。
在大體解剖室我們試圖拔起，可以拉起整個骨架！它從腰椎第四及五節連接到髂骨，和腰方肌（最容易失能的肌肉之一）、前薦髂韌帶相連，底下是髂肌，筋膜鏈上屬於「深前線」的一部分；因此久坐、呼吸不當、薦髂關節不穩定、腰方肌無力、深前線失能，都會影響髂腰韌帶的運作，失能後我們閉氣搬重物，就會傷到它。
傷到髂腰韌帶下一步，接著遭殃的當然就是腰椎第四及第五節了。
「骨病學」是脊椎生物力學處理「腰薦髂複合體」的專家！
腰痛 85% 找不出原因，也就是 X 光、磁振造影看不到骨刺、椎間盤突出等問題，或影像問題與症狀無關。主因就是腰痛成因太複雜，因此被歸類為「非特異性下背痛」或稱「機械性下背痛」；「機械性」指生物力學的問題，若我們想像脊椎是一個一個積木的話，85% 的人積木本身沒有破損，只是「堆歪了」，這樣可以理解吧！
我所接觸的治療理論中，骨病學（osteopathy）把積木到底怎麼堆歪的說得一清二楚，如果對脊椎骨骼生物力學有興趣的醫師，強力推薦，因為它是邏輯最清楚的。它把脊椎、骨盆異常狀況區分精細，我在書上點出幾個常見且重要的重點解釋，那些看起來很複雜（的確也很複雜）的說明中，我只想強調二點：
- 多數的「長短腳」、骨盆歪斜、薦椎扭轉、脊椎錯位可以藉由骨病學徒手療法（OMT）調整回來。
- 脊椎骨盆歪斜的種類有多少，治療的手法就有多少。脊椎失能可能卡在屈曲或伸直，頸椎也是同樣的道理，頸椎痛一直往後仰就會好、腰痛一直前屈或反折就會好，都是不正確的。治療動作都要量身定做，絕對沒有一招可以闖天下，沒有一個動作可以治百病！
腰痛≠要開刀！每天清理你的「骨盆時鐘」，想腰痛也難！下一頁分享影片給您參考
每天清理你的「骨盆時鐘」，想腰痛也難！
如獲至寶！徒手運動治療都需經評估後量身定做；「骨盆時鐘」是一個簡易的自我篩檢方式。在密西根州立大學進修時（Greenman 骨病學發源地） 向大師級物理治療師 Mark Bookhout 學習「骨病學運動處方課程」時，看到「骨盆時鐘」這個可以同時當評估和治療的工具，真是太興奮了！
想像骨盆有一個時鐘（如圖），它對應上述的脊椎失能，請留意你「幾點」卡卡的？還有特別針對「該點」的運動治療喔！
日常保養的話，可照以下方式，清理你的骨盆時鐘：
- 十二點和六點，來回重複 3 次。
- 三點和九點，來回重複 3 次。
- 順時鐘轉 3 次。
- 逆時鐘轉 3 次。
「骨盆時鐘運動」Pelvic Clock Exercise（inspired by MSU）
本文摘自《腰痛、膝蓋痛≠要開刀？PRP增生療法醫師教你重啟超人的修復力》／王偉全（長安醫院復健科主任、台灣運動醫學會（TASM）會員）／原水
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