銩雷射剜除攝護腺 減術後尿失禁

記者陳柏翰∕台北報導

攝護腺肥大是不少熟齡男性的困擾，醫師指出，部分患者在手術治療後雖擺脫攝護腺肥大，卻會有暫時的漏尿情形，這與膀胱和新泌尿道需要重新協調、磨合有關。透過「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術，有助減少術後短期內新發性尿失禁的風險。

書田診所泌尿科主任張雲筑指出，約5成男性在50歲後，會開始出現因攝護腺肥大的泌尿道症狀，如頻尿、夜尿、尿急、尿流變細等；80歲相關盛行率則高達8成。若症狀明顯影響生活，或已出現併發症，如尿滯留、泌尿道感染、血尿等，便需考慮進一步的治療方式，如藥物與手術治療。

張雲筑指出，攝護腺手術後阻塞驟然解除，但由於膀胱需要跟新的泌尿道進行互動協調，因此部分患者在術後短期內的儲尿功能，可能出現暫時惡化的現象。若膀胱的神經訊號是屬於被刺激而過度活化的患者，術後甚至可能產生尿失禁。這類情形雖然能夠隨著術後膀胱神經功能的逐漸修復而緩解，期間卻是相當令人困擾。

為降低這類恢復期的不適，書田泌尿科團隊致力於手術技術優化，發展出結合「膀胱頸黏膜保留技巧」的銩雷射剜除術。

張雲筑說明，這項手術能夠精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界，將攝護腺肥大增生區處理乾淨，更避免術中對膀胱的破壞和刺激，有助於減少術後短期內新發性尿失禁的風險。據統計，近5年術後追蹤成果顯示，新發性急迫性尿失禁大幅減少，機率僅有過往文獻統計的1∕10。

她也提醒，攝護腺肥大症狀常會隨年齡增長而加劇，當出現排尿頻繁、急尿、夜尿、尿流緩慢等狀況，應及早就醫，並與專業醫師討論合適的治療方式，才能維持良好的生活品質。