想自費施打子宮頸癌疫苗，該打二價、四價、還是九 ...

子宮頸癌嚴重威脅女性健康，而施打子宮頸疫苗和定期接受子宮頸抹片檢查，是目前公認最有效的預防方式！目前子宮頸癌疫苗可分兩價、四價、九價等三種，想要自費施打，究竟該如選哪一種比較好？已多年沒有性生活，還有必要做抹片檢查嗎？引起子宮頸癌的人類乳突病毒（HPV）主要透過性行為傳染，所以 處女不需要擔心子宮頸癌？ 去年底，全台國一女生可全面公費接種HPV疫苗（也稱子宮頸癌疫苗），今年9月並擴及至國三女生，由於該疫苗要產生較好的保護力，必須在感染任何一型HPV前施打，也就是首次性行為前，因為疫苗只能預防感染，無法治癒。

目前市面上有三支疫苗，分別為二價「保蓓」（Cervarix）、四價「嘉喜」（Gardasil）、九價「嘉喜9」（Gardasil 9），也就是可以預防二、四、九種不同類型的HPV病毒，其中二價可以預防16、18型這兩種引發子宮頸癌比率最高的病毒，而四價同時可以預防6、11型。九價除上述四種，還增加了52、58、31、33、45五型，讓其他的癌症風險也降低。

據統計，接種疫苗後可預防60～90％的子宮頸癌風險，保護力可達十年以上。二價除可預防16、18型HPV，也可交叉保護31、33型HPV引起的持續感染及子宮頸病變。四價、九價則可預防6、11型引起的尖狀濕疣（俗稱菜花）及生殖器癌，男性接種可保護自己免於罹病，也可以避免將病毒傳染給伴侶。

HPV疫苗適用對象多設定在9～26歲，那超過26歲、有過性行為的女性還能打嗎？ 台北醫學大學附設醫院婦產部主任 劉偉民表示，可以接種，即使已感染其中一種HPV病毒，仍可預防受到其他類型HPV的感染。至於孕婦和準備懷孕、免疫力低及愛滋帶原者，則不建議施打。

★如何預防子宮頸癌

1. 降低感染HPV的風險：避免太早發生性行為、減少性伴侶人數、安全性行為，全程使用保險套。

2.抹片篩檢：子宮頸癌好發年齡為35～45歲，但在臨床上已發現20多歲年輕患者，因此不論年齡大小，有性經驗的女性每年都應接受抹片檢查。目前政府提供30歲以上女性每年一次抹片檢查，沒有年齡上限，包括停經女性仍應定期抹片；未滿30歲女性則可持健保卡到醫療院所掛號檢查。

3. 接種疫苗：子宮頸疫苗可預防HPV（ 人類乳突病毒） ，是繼B肝疫苗後第二個證實可以預防癌症的疫苗，然接種後並非就能高枕無憂，因為疫苗不具100％防護力，仍應定期接受抹片檢查。
 

★關於子宮頸癌常見的２個問題

Q1. 我已多年沒有性生活，還有必要做抹片檢查嗎？ 正解》從感染HPV病毒進展到子宮頸癌，時間可能長達一、二十年以上，因此只要有過性行為，都應定期篩檢。

Q2. 我沒交過男朋友，還是處女之身，子宮頸癌應該不會找上我？
正解》雖然超過九成的患者都是因性行為感染HPV，但仍有極少數人可能出生時垂直感染，或接觸公廁門把、馬桶等受到感染，因此若有不正常出血仍應盡速就醫。