好好愛身體，腎臟 4 問你都清楚了嗎？

一天的尿量大約多少？

腎臟一天製造的尿液量大約是150公升，是人體一半以上的水量。人體內的水量大約是體重的60％，以60公斤的人來說，體內的水量大約是36公升。有些人會問：「如果以尿液的型態排出150公升水量，人豈不是成了人乾？」其實150公升是腎臟從血液裡排出的尿量，稱為原尿。

原尿是從腎臟的微血管團――腎小球，排放到鮑氏囊的尿液。原尿在經由腎小管（連接鮑氏囊的尿液流通管道）流出的過程中，有99％的尿液再次被吸收到微血管內，剩下的1％則會被運送到膀胱，經由尿道，變成排出的尿液。因此，一天的正常尿量是1至1.5公升左右。

製造尿液的腎臟結構和功能？

腎臟裡有動脈分枝後形成的微血管團（腎小球），而微血管團被鮑氏囊包圍。也就是說，入球小動脈（按：人體的小動脈，是腎動脈的分支）會進入鮑氏囊，形成腎小球，然後以出球小動脈輸出。出球小動脈再次分枝後，形成微血管，環繞在從鮑氏囊連接出來的腎小管周圍，再次從通過腎小管的原尿中，吸收水、葡萄糖、胺基酸、維他命、鈉等物質。

腎小球和鮑氏囊併稱為腎小體，而一個腎小體和腎小管，則併稱為腎元（腎的基本功能單位，腎臟內部構造見下圖）。

腰部的劇痛，除了疝脫之外，還有什麼原因？

尿路結石會產生劇烈腰痛。所謂的結石是在腎臟等部位，形成草酸鈣或磷酸鈣等硬塊，一旦結石從腎臟移到纖細的輸尿管，就會導致輸尿管堵塞，進而引起痙攣，刺激神經而產生劇烈疼痛。

輸尿管是把腎臟製造的尿液，運送到膀胱、長25至30公分、直徑4至7公釐的平滑肌管道。把尿液從膀胱排出體外的尿道只有一條，但來自左右腎臟的輸尿管則有兩條。輸尿管的起點約在第一腰椎的高度，然後沿著腰椎的兩側往下，一路延伸到位於骨盆腔外側的膀胱。這條細長的平滑肌尿管有三個比較狹窄的位置，是結石容易停留的地方。沿著腰往下的尿路結石所造成的疼痛，也會引起腰部的劇烈疼痛。

血液透析用來過濾什麼？

透析是腎臟衰竭等腎臟功能發生障礙的患者，所接受的治療方法。

腎臟的功能是製造尿液，把血液裡的老廢物質及多餘的電解質，排出體外。因此，血液會經由腎動脈進入腎臟，透過腎元，把血液中不需要的物質過濾成尿液，並且透過腎靜脈，把過濾乾淨的血液送回身體。

腎臟製造的尿液會經由輸尿管、膀胱、尿道，被排泄至體外。腎臟功能一旦發生障礙，就無法過濾血液，於是出現尿毒症，把毒素送回體內。所以要利用血液透析裝置，把血液過濾乾淨再送回體內，以避免發生這種狀態。

（本文作者為醫學博士。原文刊載於竹內修二《看得見的人體結構》一書／大是文化出版）​