29 歲男喘不過氣「嚴重心衰竭」 醫揪原因！常見前兆一次看
一名 29 歲男性因喘不過氣，到醫院就診發現已有心臟衰竭，且情況甚至比自己的 60 歲父親更嚴重。醫師詢問後才知道，患者罹患高血壓多年，卻未曾治療。呼籲民眾，出現易疲倦、呼吸困難、心跳過快、胸痛、頭暈等症狀別忽略。
員榮醫院心臟內科主任陳裕峰看診時，遇到一名僅 29 歲的年輕男性，因喘不過氣、咳嗽，夜間無法平躺睡覺，到醫院求診。但患者本身不抽菸，也沒有糖尿病，剛開始並未懷疑患者血管可能有阻塞，經過檢查後發現，患者心臟功能極差，左心室射出分率僅 25%，屬於嚴重心臟衰竭。
陳裕峰直言，29 歲的年輕男性不該有如此低的心臟功能。而其父親也剛好是陳裕峰的患者，但患者情況已比父親嚴重，讓醫師感到驚訝。
病患開始進行心臟衰竭的相關治療，陳裕峰提到，服藥一週後，症狀雖有所改善。但心臟功能的恢復仍不理想。經過一個月持續治療，患者心臟功能從 25% 提升至 35%，但未達預期。
高血壓未治療 年輕男 3 條心臟血管嚴重阻塞
陳裕峰表示，後續檢查發現，患者心電圖仍顯示缺氧現象，醫師建議患者進一步檢查心臟血管，結果顯示左前降支、左迴旋支及右冠狀動脈三條血管均嚴重阻塞，也正是導致心臟功能下降的主因。
與其他因病毒感染導致心臟衰竭的患者不同，病人的心臟衰竭是由慢性血管阻塞所引起，陳裕峰推論，可能是在 20 多歲時因高血壓但未按時服藥，且常熬夜、飲食不正常等因素，造成血管已開始狹窄並逐漸惡化，最終導致心臟功能衰退。
陳裕峰說，患者因為較為年輕，選擇進行冠狀動脈繞道手術，藉由自身動脈或靜脈移植血管，繞過阻塞部位，恢復血流供應。醫師說明，年輕患者若選擇支架治療，可能需要植入多個支架，且長期效果不如繞道手術理想。
心衰竭症狀一次看 易疲倦、呼吸困難小心
心臟衰竭俗稱心臟無力，是指「心臟功能受損」，無法打出足夠血液量，滿足身體及組織代謝的需求，進而產生一連串的症狀。陳裕峰提到，臨床檢查會發現有心臟肥大、肝腫大的情形；也提醒民眾，心臟衰竭常見症狀有容易疲倦、呼吸困難、心跳過快、水腫、夜頻尿症、胸痛及行為改變，如焦慮不安、記憶力受損、失眠或頭暈等症狀。
陳裕峰說明，心血管阻塞引起的心臟衰竭，即使發生在年輕患者身上，也不容忽視，應透過詳細檢查找出病因，以進行適當治療，尤其是高血壓患者務必按時服藥，避免輕忽病情，以免導致不可逆的心臟損害。
文／張乃文、圖／楊紹楚
諮詢專家：員榮醫院心臟內科主任陳裕峰
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