侵襲性肺炎鏈球菌奪11命！醫警告流感患者風險更高：高達3成5合併感染

清明連假即將到來，民眾掃墓祭祖及出遊活動將大幅增加。但衛生福利部疾病管制署提醒，侵襲性肺炎鏈球菌感染症的病例持續攀升，截至2025年3月25日已達101例確定病例，其中11例不幸死亡。感染科醫師提醒，成人公費肺炎鏈球菌疫苗自今年3月10日起擴大接種對象，呼籲19～64歲高風險族群盡速接種。

台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，一旦病毒感染後，免疫力下降，呼吸道上皮細胞受損，使肺炎鏈球菌更容易附著、入侵，經由呼吸道或血液侵襲器官。

邱政洵說明，若僅限局部感染，如中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等呼吸道症狀，即為症狀較輕微的非侵襲性感染；嚴重時可引發肺炎、腦膜炎、敗血症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。

流感患者3成5合併肺鏈

邱政洵指出，肺炎鏈球菌全年都會流行，但通常流感疫情高時，肺炎鏈球菌感染症案例也會較多，「特別是近年來受到免疫負債影響，流感患者合併細菌性感染的風險更高，其中以共同感染肺炎鏈球菌為大宗，佔總病例數35%，且預後情況較差。」

邱政洵提醒，肺炎鏈球菌感染不僅威脅性命，也會對身體各器官帶來長期的負面影響。根據研究資料顯示，有3成的肺炎鏈球菌肺炎患者會在10年內死亡，而感染IPD的倖存者也將會折損9.9年的壽命，對生活造成重大影響。

中壯年慢性病患染肺鏈風險高數倍

台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅表示，癌症和慢性病患者因身體免疫例低下，除本身疾病原因外，多數死亡病例歸因於感染與肺炎。此外，正在接受治療的血液腫瘤患者，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險是一般民眾的50倍以上。

呂俊毅指出，根據統計，19～64歲的慢性病患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險，可高達一般人的數倍，如糖尿病患者增加4倍、器官移植4.2倍、心臟衰竭5倍、慢性肝病7倍、慢性肺病10倍、慢性腎臟病更高達21倍。

公費肺鏈疫苗擴大5類人施打

為降低高風險族群感染後發生嚴重併發症或死亡的機率，疾管署自2025年3月10日起擴大公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象，除了原先5歲以下幼童及65歲以上長輩外，新增納入19～64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險族群，並包含以下情況，提供1劑13價及23價疫苗接種：

• 脾臟功能缺損
• 先天或後天免疫功能不全
• 人工耳植入
• 腦脊髓液滲漏
• 1年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者

公費疫苗擴大19～64歲高風險對象之接種原則：

• 未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者：應先接種1劑PCV13，間隔至少8週，再接種1劑PPV23。
• 曾接種過PCV13（或PCV15）者：間隔至少8週，再接種1劑PPV23。
• 曾經接種PPV23者：間隔至少1年，再接種1劑PCV13。

疾管署強調，肺炎鏈球菌疫苗可有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症的保護力高達75%。呂俊毅則補充，5歲以下嬰幼兒施打疫苗後保護力高達8～9成，65以上長輩則有7成保護力，呼籲符合資格的民眾盡速前往醫療院所就近施打，預防勝於治療。

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