慢箋釋出率10年增1成！醫藥分業30年 成效不彰引關注

【NOW健康 陳如頤／台北報導】健保署統計，去年第3季全國醫療院所慢性病處方箋釋出率為42.05%，與10年前同期相較，僅成長1成，但若與鄰國日本慢箋釋出率達9成相比，真的是遠遠不及。

醫藥分業上路30年！ 專家分析慢箋釋出率不高可能原因

基層藥師協會理事長沈采穎指出，慢箋釋出率超過4成，這個數字恐怕被高估，因為如果扣掉各醫院門前藥局，實際釋出率可能只有2成多，醫藥分業上路已快30年，成效依舊不彰。

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，患者在醫院就醫後取得慢箋，第1次幾乎都在醫院藥局領取，但第2、3次領藥時，再回大醫院領藥的比例僅約2到3成，7到8成患者選擇到社區藥局。

至於醫院開立的一般處方箋，開藥額度算在原開立醫院，假如病人拿著處方箋至社區藥局領藥，藥局可以獲得點數，但若開藥不符規範，遭健保核刪，責任仍算在原開立的醫院身上，因此，大醫院幾乎不會釋出一般處方簽。

醫學中心限制替代藥 影響患者至社區藥局領藥意願

近10年來，慢箋釋出率成長有限，健保署統計，2024年第3季全國醫療院所慢箋釋出率為42.05%，相較2014年同期的31.3%，僅成長1成。健保署表示，將持續鼓勵醫療院所釋出慢性處方箋，提高釋出率，讓民眾不必跑到大醫院，就近在社區藥局調劑即可。

「醫療院所慢箋釋出率為42.05%，這個數字應該被高估。」沈采穎說，為了賺取藥價差，許多診所直接在診所旁邊或附近成立藥局，規模比一般藥局還小，內部陳列的藥品、保健食品也不多，這就是所謂的「門前藥局」，目的就是「肥水不落外人田」。

部分診所開設「門前藥局」，已經拿走了不少慢箋，沈采穎表示，許多醫學中心相信自家藥劑部對藥品的把關，即使釋出處方箋，上面卻註記所列品項「不可替代」，藥局即使提供同成分、同劑型、同含量等三同替代藥，病人仍不敢至藥局領藥。

# 首圖來源／Freepik

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