頭暈不一定是小病 伴隨冒冷汗、噁心嘔吐可能是中風或心臟病

頭暈是現代人常發生的問題，但就因為太常發生了，讓嚴重疾病引發頭暈的時候，大家都失去警覺性，覺得只是短暫性的頭暈。所以在頭暈伴隨著特別的症狀時，就要及早看醫生。

頭暈可能是哪些問題？

頭暈可以大概分成4種問題，耳鼻喉科的問題是最常見的，像是梅尼爾氏症、耳石脫落症等，再來是視覺錯亂引起的頭暈，可能是視網膜剝離造成的，但這2種基本上都不會有生命危險。但神經系統引起的頭暈，或是心臟問題引起的頭暈，可能代表中風或是心肌梗塞。

通常耳鼻喉引起的頭暈，耳朵會覺得脹脹、痛痛，或是有耳鳴的症狀，而過敏、咳嗽也會引起頭暈，會覺得鼻子上端塞住、痛痛的不舒服；視覺錯亂引起的頭暈，大部分是2隻眼睛看到的東西無法組合在一起，像是散光、複視，讓大腦錯亂導致頭暈，只要閉上眼睛症狀就會緩解，很好判斷原因。

危險的頭暈可能出現哪些症狀？

神經問題導致的頭暈症狀

• 頭暈時出現意識變化的反應，比如昏倒
• 頭暈時癲癇、抽筋的症狀，甚至會嘔吐
• 頭暈時步態不穩，走路歪歪斜斜沒有力氣
• 頭暈時單側肢體無力，覺得身體麻木
• 頭暈時行為舉止改變、錯亂，甚至情緒失控

大腦的神經異常也可能會導致頭暈，像是撞到頭之後產生的頭暈（外傷導致血塊壓迫或腦震盪）、小腦中風、大腦缺血，或是神經被病毒、細菌感染而產生病變，引發頭暈的症狀。基本上只要頭暈還同時伴隨昏倒（失去意識）、嘔吐、頭暈時走路不穩、身體麻麻的、情緒失控，就建議馬上去看醫生。

不過因為這些伴隨著的症狀，可能只會持續不到1秒，比如坐著時突然眼前一黑、但馬上又醒過來，或是頭暈嘔吐，但沒有真的吐，只是有種反胃感，就可能被忽略。其實只要出現這些症狀，不管持續多久，都應該馬上去掛神經內科。

心血管疾病導致的頭暈症狀

• 頭暈時冒冷汗，覺得頸部以上皮膚特別冰涼
• 頭暈時走一走路就很喘，而且視力開始模糊
• 頭暈時覺得心臟跳動很快，或是心臟突然跳得很大力
• 頭暈時覺得心臟無力、胸口悶悶
• 頭暈時胸痛、甚至覺得快要昏倒

而心臟、還有心臟血管負責供應全身血流，只要供應不良，就可能導致頭暈。像是頸動脈的堵塞、心肌梗塞、心肌無力，可能是因為三高，例如高血壓、高血脂，讓主動脈剝離、心血管硬化、塞住；或是因為心肌老化、變硬，即使還在跳動，也沒辦法打出足夠的血量，只好越跳越快，增加身體負擔，因此覺得胸口悶痛。

另外，對於這些心臟及血管功能不好的人來說，有可能只是從躺著變成坐著，或是從坐姿站起來的時候，因為心血管不夠健康，來不及馬上調整需要的血壓，產生「姿勢性低血壓」的頭暈。建議如果常常發生姿勢性低血壓，或是頭暈時還有冒冷汗、喘、胸悶、心悸等症狀，最好馬上去心臟內科看診，免得最後是緊急昏倒休克、而被救護車送進急診的。

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文／盧映慈 圖／何宜庭