異位性皮膚炎是幼兒過敏首部曲！醫師籲：把握2歲前黃金治療期
家中有小朋友的父母，最擔心幼兒異位性皮膚炎發作。在台灣，幾乎每5位嬰幼兒，就有1位受異位性皮膚炎所苦，是兒童最常見的慢性皮膚疾病之一，也是過敏三部曲（異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘）中的首發疾病。醫師提醒，應該把握2歲前黃金治療期。但是，不少父母誤為脂漏性皮膚炎，因此用藥上要非常小心，如果症狀惡化，建議仍然應該找專業醫師診斷治療。
長庚紀念醫院皮膚部一般皮膚科副主任施一新醫師表示，異位性皮膚炎好發於幼兒時期，相較於成人，嬰幼兒的皮膚更加脆弱且敏感，家長更容易擔心長期使用類固醇帶來的副作用，目前已有較溫和的外用非類固醇藥膏，可第二線使用於異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療，提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇，遵從醫師指示持續治療，把握2歲前的黃金治療期。
病程反覆、病況變化大 醫師提醒：掌握2歲前黃金治療期
在台灣，嬰幼兒罹患異位性皮膚炎的盛行率約17%。異位性皮膚炎是一種因過敏體質引起的皮膚慢性發炎，常常反覆發作，遺傳及環境因子是造成異位性皮膚炎的主要原因，也是影響疾病發作的關鍵因素。異位性皮膚炎患者因皮膚障壁缺損，所以溫度濕度的變化及過敏原、衣物等接觸、摩擦肌膚物品的材質，都容易引起皮膚的敏感和刺激，甚至可能造成發炎的惡化。
異位性皮膚炎VS脂漏性皮膚炎大不同
有些新手父母可能會將臉部皮膚紅紅粗粗的症狀，誤以為是脂漏性皮膚炎，但事實上，脂漏性皮膚炎主要好發在頭皮、眉毛跟臉上的T字部位等皮脂腺比較旺盛的位置。與好發在臉頰，甚至延伸到身上、四肢的異位性皮膚炎不同。相較於寶寶六個月大後會逐漸改善的脂漏性皮膚炎，異位性皮膚炎的黃金治療期為兩歲以前，如果沒有好好控制，容易越來越嚴重，不斷反覆慢性發炎，若傷口併發細菌感染會讓治療變得更複雜，甚至走向氣喘、過敏性鼻炎等慢性過敏性疾病的另兩部曲。
異位性皮膚炎治療為長期抗戰 最忌不遵醫囑自行停藥
施一新醫師分享，曾有1名男嬰就診時，整張臉除了五官跟眼眶外，已發炎到非常嚴重，同時還有明顯的金黃色葡萄球菌感染，顯得皮膚潰爛流湯又流膿，讓父母心疼不已。所幸寶寶在經過治療後，已經恢復原本白白淨淨的模樣。建議家長若發現家中嬰幼兒皮膚反覆出現乾燥、搔癢，臉頰變得花花粗粗，摸起來像粗糙的砂紙時，為期超過三個月以上，就要有可能是異位性皮膚炎的警覺心，及早向專業皮膚科醫師、小兒免疫過敏風溼科醫師求助，避免異位性皮膚炎持續惡化。
嬰幼兒的異位性皮膚炎治療是以外用類固醇藥膏為主，輔以保濕乳液及口服藥物。許多家長擔心類固醇的副作用，如大量使用可能影響孩童的生長發育，強效的類固醇外用藥膏有可能影響眼壓，擔心會誘發青光眼，提早白內障的出現，或是會讓皮膚變薄、長毛、血管擴張、增加皮膚感染機會等。對此施一新醫師特別提醒，切忌因顧慮類固醇的副作用就自行停藥，應定期回診並依照醫師指示，根據疾病狀況調整擦藥頻率或用藥選擇，才能更有效控制異位性皮膚炎。
嬰幼兒溫和用藥新選擇 有效改善異位性皮膚炎
施一新醫師表示，由於臉上皮膚較薄，建議異位性皮膚炎患者在急性期且短期使用外用類固醇藥膏，而相較之下，外用非類固醇藥膏作用較溫和，可用來控制發炎，做為輔助與維持性治療。在醫師的指示下使用外用非類固醇藥膏，可讓異位性皮膚炎寶寶的皮膚處在較穩定的狀況。近期衛福部通過外用非類固醇藥膏，可第二線使用於兒童、青少年及成人異位性皮膚炎的短期及間歇性長期治療，提供嬰幼兒異位性皮膚炎用藥新選擇。
提醒，異位性皮膚炎是一個會反覆發作的過敏疾病，諮詢醫師正確治療方式是第一要務，正確用藥安全緩解症狀控制病情，才能有效改善異位性皮膚炎。
延伸閱讀：