長新冠以咳嗽最明顯 呼吸困難、胸痛、胸悶也不在少數
【NOW健康 葉立斌／台北報導】在新冠病毒感染後可能出現的症狀中，以肺部症狀占最大宗。30多歲的喜劇演員RayRay年初確診Omicron病毒感染，她在FB分享，自己在居家照護期間經歷「吞玻璃」般的嚴重喉嚨痛，在解隔後第1週，開始經歷各界熱議的「長新冠」症候群，如體力明顯下降，倦怠無力等，所幸身體狀況已慢慢恢復。
9成劇烈咳嗽 鼻涕倒流也很常見
「長新冠」有哪些症狀？衛福部疾管署公布常見肺部症狀中，有呼吸困難、咳嗽、胸痛或胸悶。萬芳醫院呼吸照護中心主任張哲華醫師表示，發生比例較高的是劇烈咳嗽合併過敏症候如喉嚨癢、流鼻水，以及呼吸急促。
萬芳開辦新冠症候群整合門診以來，大約8到9成病人有劇烈咳嗽的症狀，而這些咳嗽症狀多是過敏造成，少部分為支氣管炎，合併感染或是原有氣喘或慢性肺阻塞發作，造成咳嗽加劇。
一般而言，體質容易過敏的患者染疫後，常主訴咳嗽合併喉嚨癢、打噴嚏及鼻涕倒流等症狀。
▲Omicron以輕症為主，不過喉嚨痛與咳嗽相當難熬。（圖／ingimage）
以改良式呼吸困難指標 評估氣促嚴重度
新冠症候群整合門診中，大約有7成以上病人走上坡或上樓梯時感受到明顯的呼吸急促，臨床上常用改良式呼吸困難指標（the modified British Medical Research Council，簡寫為mMRC）來評估氣促的嚴重度，這些病人呼吸困難指標mMRC通常介於1到2級。*
新冠重症較嚴重的肺部併發症是肺部纖維化，病人發生反覆感染或免疫風暴，引起持續性肺部發炎，容易發生肺部纖維化。根據萬芳醫院院內初步統計，發生率約占全部整合門診病人的5%左右。
新冠病毒容易造成免疫過度活化反應，產生慢性與長期的發炎；一般感染症都會造成免疫系統的活化，但新冠病毒感染所引起的免疫激活特別強大且持久，所以容易造成全身系統性的症候群。
日常照護應避免刺激呼吸道 建議半年內回診複查
在新冠治療方面，過敏造成的劇烈咳嗽，通常採用過敏處方；若是合併感染則需抗生素治療；氣喘或肺阻塞惡化所造成劇烈咳嗽，可能需要加重原藥物治療。
至於咳嗽的日常生活保健部分，則需要避免刺激呼吸道，如吹太強冷氣、吃冰吃辣等，否則通常會咳得很嚴重。最後張哲華醫師提醒，有不少新冠症狀可能在染疫康復中後期才出現，一般患者需要定時回診追蹤，若病情穩定患者至少康復後半年至1年內也應回診複查。
*編按：改良式呼吸困難指標mMRC共分為0到4級：0級是在劇烈運動才會呼吸稍微困難；1級為平度快走或走小斜坡會呼吸短促；2級則是平地走路時速度比同年齡者還慢上許多，或是走得比同年齡的人慢或需要停下休息；3級是在平地走100公尺就要停下來喘口氣；4級則完全不能外出，連穿脫衣服都會喘。
▲Omicron以輕症為主，不過喉嚨痛與咳嗽相當難熬。（圖／ingimage）
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