獨家／妻睡前不刷牙竟0蛀牙 他照三餐刷牙卻蛀5顆！權威醫揭背後真相
記者張雅筑／台北-彰化報導
▲彰化一對夫妻一起看牙醫，結果不愛刷牙的太太竟一顆蛀牙都沒有，反而是三餐都刷牙且每次都刷5～10分鐘的先生蛀牙多顆，甚至嚴重到得做根管治療，讓他相當傻言。（示意圖／資料照）
近日有網友分享，自己和太太去看牙，進診所前他先挖苦妻子：「妳一定會嚇壞醫師，怎麼那麼多蛀牙，誰叫妳平時不好好刷牙，甚至沒刷牙就睡覺！」豈料，太太竟被牙醫大讚牙齒維護得很好、都沒蛀牙，洗牙完後半年再定期檢查即可。反而是每天刷牙5～10分鐘且還搭配牙線的自己，竟有5顆蛀牙，甚至嚴重到得根管治療，讓他相當震驚。對此，基因權威醫師張家銘表示，這其實不單是「誰比較認真刷牙的問題」，還與基因有關！
▲小時候蛀牙，大人都會告誡恐因吃太多糖或刷牙沒刷乾淨等，但醫師表示，其實蛀牙和基因有關。（示意圖／資料照）
相信成長過程中一定有過這樣的經驗，幼時只要被檢查出蛀牙，大人們總會說：「一定是你糖果吃太多」、「一定是你刷牙刷不乾淨」或「你一定都沒有好好刷牙！」但長大後會發現，即便天天按時認真刷牙、用牙線，甚至搭配漱口水，結果還是一堆蛀牙，甚至還得做根管治療，搞得有點懷疑人生，不禁心想：「每天刷牙難道是刷假的嗎？」
彰化有個實例，一對夫妻一起去牙醫診所做例行檢查，丈夫就是上述所說的潔牙模範生，起床、午餐後和睡前都會刷牙5～10分鐘還會搭配牙線，太太則是完全相反，起床和睡前會刷牙，但幾乎不超過1分鐘，常讓先生調侃道：「有刷跟沒刷一樣！」甚至晚上有時洗完澡在床上追劇完，累了就倒頭大睡，直接省略不刷牙了，沒想到檢查完後，牙醫卻說太太的牙齒很健康，「連顆蛀牙都沒有」。先生聽到愛妻零蛀牙則非常傻眼，因為自己檢查後竟有5顆蛀牙，其中2顆還嚴重到得做根管治療，他納悶地說：「難道蛀牙也分是不是天選之人嗎？」
▲丈夫一天刷牙3次，且每次長達5～10分鐘，太太刷牙不超過1分鐘，睡前有時甚至不刷牙，檢查竟然一顆蛀牙都沒有，反而是自己有5顆蛀牙，甚至嚴重到得做根管治療，讓他傻眼地說：「我刷牙是刷假的嗎？」（示意圖／資料照）
到底怎麼回事？《三立新聞網》記者詢問我國基因權威醫師、台北榮總基因醫師張家銘，他表示，這其實已經不是「誰比較認真刷牙」的問題，而是「誰的牙齒天生比較抗蛀」。醫師解釋道，蛀牙和基因有很大的關係，牙齒的「天生麗質」決定了它是不是容易蛀牙的命運，但也別過度擔心，其實瞭解自己的牙齒體質後，還是能透過後天補強來改善的。
刻板印象都會覺得，蛀牙就是糖吃太多和刷牙沒刷乾淨等，但科學研究發現，有些人的牙齒天生就比較抗蛀，有些人的比較「脆弱」，就算每天認真好好刷牙，細菌還是能輕鬆攻破防線，而這一切，都與基因相關。張家銘醫師整理出影響蛀牙的基因，大致分成幾種，整理如下：
▲我國基因權威醫師、台北榮總基因醫師張家銘表示，其實蛀牙不只與刷牙的時間長短、次數多寡有關，還與基因有關。（圖／資料照）
一、琺瑯質強度決定你的「天生防禦力」
你的牙齒表面是由琺瑯質保護的，這層「盾牌」的硬度和厚度，取決於AMELX、KLK4、ENAM 等基因。如果你的琺瑯質天生比較脆弱或薄，那麼酸和細菌更容易入侵，蛀牙機率自然就高。
二、唾液是你的「口腔防禦部隊」
唾液不只能幫助吞嚥食物，它還有一個超強的功能，那就是中和細菌產生的酸，幫助牙齒自我修復！有些人的唾液含有較高濃度的乳鐵蛋白（LTF），可以有效抑制變形鏈球菌（S. mutans）這種「蛀牙元兇」的生長。但如果你的基因讓唾液抗菌能力較弱，牙菌斑就更容易堆積，蛀牙風險自然飆升。
三、「甜食基因」讓你更愛吃糖，蛀牙更容易找上門
張家銘醫師指出，有些人對甜食欲罷不能，但有些人對甜食超無感，這其實與TAS1R2、TAS1R3、TAS2R38 這些基因有關，這些基因會影響你對甜味的感受。如果你天生對甜味超敏感，可能吃一點就滿足；但如果你的基因讓你「甜味遲鈍」，你可能要吃很多糖才能感覺到甜，那麼細菌的「食物來源」也就變多了，蛀牙風險就高了！
不僅如此，張家銘醫師還分享了科學家曾做出的一項特別的研究，那就是「單卵雙胞胎實驗」。醫師指出，科學家們當時找來一對又一對的雙胞胎，比較他們的蛀牙狀況，最後結果發現：「同卵雙胞胎（基因完全一樣）的蛀牙情況幾乎一模一樣，而異卵雙胞胎（基因不完全相同）的蛀牙狀況則比較不一致。」
醫師表示，這研究說明了，蛀牙真的不是只有「刷不刷牙」的問題，基因其實早就決定了你跟蛀牙的孽緣。張家銘醫師直言，有些人天生「抗蛀」，就算隨便刷牙，細菌也沒那麼容易攻破防線，而有些人天生「易蛀」，就算天天刷牙、用牙線，蛀牙還是會找上門。
基因確實會影響蛀牙的風險，但這不代表天生「易蛀」的人們就得舉雙手投降或直接放棄不好好刷牙等，醫師語重心長表示，既然知道自己屬於「易蛀體質」，那就要針對這些弱點來加強防禦，張家銘醫師表示，還是有一些「蛀牙高風險族群」專屬的自救方法，整理如下：
▲「蛀牙高風險族群」還是有自救辦法的，像是使用含氟牙膏、控制糖分攝取和使用牙線、漱口水等。（示意圖／資料照）
1、含氟牙膏，給你的琺瑯質「加盾牌」
氟化物能強化琺瑯質的結構，讓它更耐酸，不容易被細菌侵蝕。如果你的牙齒天生脆弱，那就一定要用含氟牙膏，甚至可以請牙醫開含更高濃度氟的產品來幫助琺瑯質修復。
2、控制糖分攝取，讓細菌「餓死」
既然蛀牙細菌最愛吃糖，那麼我們要做的就是少給它們糧食！減少甜食，尤其是精製糖（如含糖飲料、糖果），可以讓牙菌斑裡的壞菌數量減少，降低產酸的機會。
3、唾液流量不夠？試試多喝水＋咀嚼無糖口香糖
如果你天生唾液分泌較少，可以多喝水、咀嚼無糖口香糖，促進唾液分泌，幫助口腔自潔。
4、牙線、漱口水一起上，清除隱藏細菌
刷牙只能清除表面污垢，但蛀牙往往從齒縫開始，所以牙線真的不能省！另外，含抗菌成分的漱口水也可以幫助抑制壞菌生長。
5、益生菌也能幫助抗蛀？真的可以試試！
研究發現，某些口腔益生菌（如 Lactobacillus reuteri）可以幫助改變口腔菌叢，減少蛀牙細菌的數量。這對於「易蛀體質」的人來說，可能是一種有潛力的防禦方式！
蛀牙不是單純「刷牙不刷牙」的問題，而是基因加上生活習慣的綜合影響，張家銘醫師最後呼籲大家，搞清楚自己屬於哪種蛀牙體質，就能找到最適合的保護方式，也別抱怨「為什麼我這麼努力刷牙還是一直蛀牙」，因為這可能是基因的關係，靠後天補強還是能讓牙齒健康的。
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